Главная > Пособия и алименты > Мочекаменная болезнь у детей: симптомы, лечение, диета. Мочекаменная болезнь Камни в почках у детей лечение

Мочекаменная болезнь у детей: симптомы, лечение, диета. Мочекаменная болезнь Камни в почках у детей лечение

Серьезные патологии почек у детей в настоящее время считаются распространенной проблемой. Причина их проявления остается неизвестной, несмотря на все попытки специалистов её установить. За последние годы увеличилось количество случаев поражения почек, особенно часто диагностируются камни в почках у детей.

В медицинской практике встречались случаи, когда выявлялись конкременты в почках у новорожденных. Число маленьких пациентов с данной патологией заметно увеличилось и в России, и по всему миру.

Врачи полагают, что на формирование конкрементов в почках оказывает влияние нарушение в питании — то есть чрезмерное употребление в пищу жирных продуктов и блюд, например, фастфуда или чипсов, а также недостаток двигательной активности. Перечисленные факторы негативно воздействуют и на состояние внутренних органов ребенка, и на его вес.

Какие симптомы свидетельствуют о наличие камней у ребенка?

Камни в почках у новорожденных и у детей провоцируют боль не сразу. Развитие боли происходит только в то момент, когда камень начинает передвигаться по мочевыводящим каналам. В эти моменты очень важно прислушиваться к жалобам ребенка на боль и посетить врача для получения консультации.

Симптоматика конкрементов в почках у детей бывает следующей:

Колики и тупые болевые ощущения в области поясницы, которые могут становиться ещё сильнее из-за физических нагрузок или при долгой ходьбе. Но в некоторых случаях физические нагрузки способны облегчить выход камня.
Невыносимые боли, которые иррадиируют в нижнюю часть живота, в бедра и в половые органы.
Неприятное чувство во время мочеиспускание, трудности, связанные с отхождением мочи и частые позывы.
Изредка развивается тошнота с последующей рвотой.
Вздутие живота.
Присутствие в моче желтого или красного осадка, присутствие крови в моче.

Это важно! Примерно по локализации боли можно определить расположение камня — если болевые ощущения иррадиируют в половые органы, то камень находится в нижней части мочеточника, если в паховую зону — то камне расположен в области лоханки почки.

Основные способы лечения

Лечение камней зависит от тяжести течения патологии и от её сложности. Может потребоваться оперативное вмешательство, которое заключается в дроблении конкрементов — это литотрипсия. Такие манипуляции организуются только в запущенных случаях, так как операция способна негативно повлиять на детский организм и на психику ребенка.

Но даже когда, операции избежать не удается, то не следует переживать и впадать в панику. Потому что современные медицинские технологии помогают реализовать её очень быстро, безболезненно и эффективно.

Более мягкое очищение почек от камней заключается в их растворении — то есть проводится литолиз. Процесс не вызывает болевых ощущений, а пациенту потребуется употребить специальные медикаменты, в состав которых входит калий, лимонная кислота и цитрат натрия. Средства могут принимать внутрь в таблетках или вводится внутривенно.

Эффективнее процесс растворения камней проходит, если обычную воду заменить на минеральную воду, что способствует восстановлению правильной работы во всем организме.

Это важно! Выведение, очищение почек от конкрементов происходит по таким же принципам, как и у взрослого человека с разницей только в том, что доза препаратов регулируется врачом и зависит от возраста и веса ребенка.

Профилактика образования камней в почках у детей

Для поддержания состояния здоровья ребенка на должном уровне необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Внимательно отслеживать ежедневный рацион ребенка — питаться ему нужно в меру, употреблять только полезные продукты и чистую воду, лучше, если она будет минеральной. Следует исключить из потребления фастфуд, жирную и очень соленую пищу

Кроме качества воды важно отслеживать её количество.

Если наверняка известно, что у ребенка имеется предрасположенность к образованию камней в почках, то нужно посетить больницу для назначения профилактических лекарственных препаратов.

Ребенок должен вести здоровые и активный образ жизни.

Для формирования камня потребуется от одного месяца до нескольких лет, но в редких случаях диагностируется данная патология даже у новорожденных. Риск болезни очень низкий, но он при этом существует. В связи с этим, при появлении подозрений на болезнь ребенка важно срочно посетить врача для реализации мер диагностики. После ультразвукового обследования может быть предложено проведение операции, но не следует спешить с этим, так как важно точная постановка диагноза.

Мочекаменная болезнь – хроническое заболевание, характеризующиеся образованием конкрементов в органах мочевыделительной системы. Уролитиаз или нефролитиаз часто используют как синонимы, однако, нефролитиазом принято называть именно образования в почках. Возрастом развития почечнокаменной болезни принято считать 20-50 лет, но все чаще диагноз ПБК ставится уже в детском возрасте.

Камни в почках у детей

Современные статистические данные указывают на то, что почечнокаменная болезнь заметно молодеет. За последние годы, число случаев обнаружения заболевания у детей возросло в несколько раз. В некоторых регионах болезнь имеет большее распространение чем в других. Врачи связывают это с питьевой водой, но не только она становится причиной почечнокаменной болезни. В юном возрасте на процесс формирования камней влияют обменные нарушения, врожденные патологии, неправильная диета.

Оксалаты и фосфаты — наиболее распространенная форма образований. Встречается у 70% пациентов с диагнозом ПКБ. Представляют собой конкременты солей кальция, которые практически не поддаются растворению.

– встречаются довольно редко, лишь у 10% заболевших ПКБ находят данный вид образований.

Струвиты – камни, состоящие из фосфата аммония. Имеют инфекционную природу и встречаются чаще у девочек и женщин.

Ксантиновые камни – обнаружить данный вид камней можно крайне редко, встречается лишь у 2-3% людей, в том числе детей. Причиной появления служат генетические нарушения и врожденная предрасположенность.

Почечнокаменная болезнь у детей чаще развивается в возрасте с 3 до 10 лет, но известны случаи, когда заболевание диагностировалось у грудного ребенка. В детском возрасте ПКБ протекает значительно тяжелее и сопровождается рядом осложнений. У 98% детей с диагнозом нефролитиаз развивается пиелонефрит, при этом почти у 50% он протекает в тяжелой форме. В возрасте до 2 лет пиелонефрит в 80% случаев может сопровождаться гнойным процессом в почке.
На видео о мочекаменной болезни у детей:

Причины

В настоящее время, точных причин появления почечнокаменной болезни в детском возрасте назвать нельзя.

К факторам риска развития ПКБ относят:

врожденные дефекты мочевыделительной системы, приводящие к застою мочи и затруднениям ее выведения;
генетическая предрасположенность;
заболевания почек и мочевого пузыря инфекционного характера;
неправильное питание;
сбои в обмене веществ.

Почечнокаменную болезнь относят к полиэтиологическим заболеваниям.

Свою роль играет и юный возраст заболевшего, потому как не до конца окрепшая иммунная система, неустойчивость обменных процессов, слабая защитная функция барьерных тканей, лабильность работы эндокринной и нервной системы служат благоприятным фактором для развития заболевания.

Симптомы

Заболевание в большинстве случаев проявляется у детей и взрослых одинаково.

На наличие камней в почках могут указать следующие симптомы:

болезненные ощущения в области почек и поясничного отдела;
частые позывы к мочеиспусканию;
боль и жжение во время мочеиспускания и сразу после;
прерывистое мочеиспускание небольшими порциями;
боль внизу живота и в области половых органов;
наличие и мутно-желтого осадка;
повышение температуры тела (редко).

Камни образовываются, как правило, в одной почке, но могут поразить обе. Боль локализуется в зависимости от того, какая почка поражена. Иногда боль отдает в нижние части тела, так она может проявиться в копчике, бедрах и половых органах. У детей такие проявления болезни бывают редко, поэтому заподозрить заболевание можно чаще всего по цвету мочи.

Ребенок, умеющий говорить, скорее всего, сможет сказать о болезненных ощущениях в том или ином месте, в то время как совсем маленькие дети сообщат о боли своим поведением. Стоит обратиться к врачу, если малыш стал плаксивым, постоянно трогает себя за половые органы, а моча изменила свой привычный цвет.

Особенно опасным симптомом является кровь в мочевых выделениях. Это значит, что камень своими краями ранит стенки почки или мочевыводящих путей. Вместе с кровяными выделениями может появиться почечная колика.

Диагностика

Диагностировать камни в почках можно только после ряда медицинских процедур. Для этого врач назначает:

общий анализ мочи;
биохимический анализ крови;
клинической анализ крови;
бактериологический посев мочи;
биохимический анализ мочи.

Косвенным признаком камней в почках является наличие кристаллов солей в моче.

При наличии почечной колики определить наличие камней в почках не представляется сложным. Для уточнения вида образований проводится спектральный анализ.

Если какая-либо симптоматика отсутствует, то о камнях в почках можно узнать случайно, например, при УЗИ по какому-либо поводу. Тогда проводится более тщательное обследование, которое позволяет выявить некоторые характерные проявления, в том числе симптом Пастернацкого.

УЗИ, а также внутривенная и обзорная урография – ведущие методы диагностирования заболевания. Их совместное использование позволяет определить вид, размер камней и степень нарушений работы почек.

Способы диагностики камней в почках.

УЗИ — эффективное средство диагностики камней в почках, однако, нерезультативно при попадании конкремента в мочеточник.
Рентген почек – позволяет определить размер и расположение контрастного конкремента в почке.
Рентген с контрастом – эффективный способ обнаружения камня из кальция, но малоэффективен при конкрементах, состоящих из мочевой кислоты, фосфата, цистина.
– высокочувствительный способ диагностики, позволяющий определить размер и месторасположение камня любого вида.

Лечение почечнокаменной болезни

После подтверждения диагноза назначается лечение, которое может быть консервативным или хирургическим, в зависимости от вида и размера камней. Важно помнить, что лечение детей может осуществляться только под контролем врача-нефролога.

При необходимости назначаются литолитические средства:

– препарат, на основе растительных средств, оказывающий противомикробное, спазмолитическое, противовоспалительное действие. Назначается как профилактическое средство и с целью уменьшения болевого синдрома при движении конкрементов.
Цистон – средство комбинированного типа. Оказывает литолитическое, диуретическое, противомикробное, спазмолитическое, и противовоспалительное действие.
Фитолизин – мягкий препарат, на основе растительных ингредиентов. Оказывает бактерицидное, литолитическое, противовоспалительное действие.
Цистенал – способствует растворению камней, оказывает спазмолитическое, противовоспалительное действие. Используется как профилактическое средство образования камней.

В качестве дополнения к основной терапии могут быть назначены фитосредства:

шиповник;
укроп;
спорыш;
петрушка;
лопух;
можжевельник.

Отвары из данных трав принимаются несколько месяцев. Они не могут использоваться вместо основного курса лечения.

При осложненном течении болезни назначаются антибактериальные и иммунокорректирующие средства:

Иммунал.
Уро-ваксон.
Ликопид.
Иммунофан.
Левамизол.

Препараты назначаются лечащим врачом исходя из состояния и возраста пациента.

Лечение новорожденных начинают с коррекции процессов, приведших к образованию камней. Далее, назначается консервативная терапия, с использованием литолитических средств и специальной диеты. Консервативное лечение проводится только в крайних случаях.

Исключить любой фастфуд.
Включить в рацион только полезные продукты.
Увеличить количество потребляемой воды.
Употреблять только натуральные продукты.
Исключить продукты, содержащие щавелевую кислоту (орехи, шоколад, шпинат, щавель, пшеничные отруби)
В рационе должны быть свежие овощи и фрукты.

Если консервативное лечение не оказалось эффективным, прибегают к хирургическим методам: пиелолитомии или ударно-волновой литотрипсии.

Камни в почках могут привести к серьезным осложнениям, именно поэтому недопустимо заниматься самолечением, особенно если это касается ребенка. При малейшем подозрении на почечнокаменную болезнь, необходимо обратиться к нефрологу.

Мочекаменной болезнью называют хроническое состояние, характеризующееся образованием солевых и органических отложений в мочевой системе организма. Заболевание развивается на фоне нарушения обменных процессов. Развитию патологии подвержены как взрослые, так и дети. У взрослых камни в мочевой системе образуются чаще у мужчин, чем у женщин. В детском возрасте у мальчиков и девочек процент заболеваемости одинаковый.

Как правило, болезнь развивается довольно долго, поэтому в детском возрасте им страдают гораздо реже.

Мочекаменная болезнь также носит и другие названия: уролитаз, нефролитаз, почечнокаменная болезнь.

Причины

Патогенез развития мочекаменной болезни у детей чаще всего связан с застоем мочи при патологиях развития почек и мочевыводящей системы. В последнее время часто отмечается связь с болезнями, вызванными нарушением обмена веществ, и почечными дефектами. Для детского возраста при мочекаменной болезни характерно образование кальциевых камней, реже выявляются струвит и уратные камни. Крайне редко у детей обнаруживаются органические камни.

Но конкретные причины развития заболевания у детей, как и у взрослых, до чётко не определены. В детском возрасте чаще всего ими являются аномалии строения почек и мочевыводящих путей.

Основным механизмом возникновения заболевания считается врождённый фактор, но эта предрасположенность не является единственной причиной развития болезни. Появлению солевых отложений в почках могут способствовать также и такие факторы, как:

плохая экология и жаркий климат в регионе проживания,
состав воды,
дефицит витаминов и минералов,
хронические заболевания костей и травмы,
патологические состояния органов системы ЖКТ,
врождённые аномалии строения почек и мочевыводящих путей,
обезвоживание организма в результате интоксикации,
некачественное питание.

Мочекаменная болезнь имеет хронический характер развития. Внешние факторы могут оказывать влияние на организм ещё в детстве и дать о себе знать уже во взрослом возрасте.

Симптомы

Первые признаки мочекаменной болезни у детей - это почечная колика, которая сопровождается отхождением камней. Дети реже, чем взрослые испытывают болевые ощущения, но у них чаще наблюдается выведение мелких камней или песка.

Мочекаменная болезнь у детей, как правило, проявляется такими симптомами:

резкой и интенсивной болью в пояснице, распространяющейся на живот, пах, бедро;
рвотой и тошнотой;
затруднённым мочеиспусканием,напряжение брюшной стенки.

Эти признаки свидетельствуют о движении камня в почках или мочевыводящих путях. Это может быть связано с интенсивными физическим нагрузками, чрезмерным потреблением жидкости, тряской.

Иногда может отмечаться лихорадка и озноб. При пальпации (ощупывании) боли усиливаются. В спокойном состоянии дискомфорт проходит. Кровь в моче появляется чаще всего после приступов острой боли.

У маленьких детей почечная колика может отсутствовать. Но присутствуют рвота, тошнота, повышение температуры, беспокойство, общее недомогание. Иногда рвоту и тошноту путают с отравлением. Поэтому при проявлении первых признаков интоксикации необходимо обратиться к врачу.

У детей возрастом до трёх лет мочекаменная болезнь проявляется такими симптомами:

общим физическим недоразвитием,
снижением веса,
ухудшением аппетита,
бледностью кожных покровов,
болями в животе,
аппендицитом.

У детей школьного возраста симптоматика такая, как у взрослых пациентов.

Локализация болевых ощущений зависит от места расположения камня. Дискомфорт может чувствоваться в правой или левой части поясницы, иногда боль может быть опоясывающей. Если камень находится в мочевом пузыре, болезненные ощущения усиливаются при мочеиспускании.

Диагностика мочекаменной болезни

Диагностика мочекаменной болезни требует изучения анамнеза, УЗИ почек, рентгенографического обследования, проведения лабораторных анализов мочи. Для подтверждения диагноза назначают электронную урографию, цистоскопию.

Осложнения

Чем опасна мочекаменная болезнь для ребёнка? Мочекаменная болезнь, протекающая без осложнений, опасности для малыша не представляет.

При тяжёлом протекании заболевания может развиться пиелонефрит, уросепсис, цистит, а также острая и хроническая почечная недостаточность. При игнорировании лечения может произойти расплавление почки, что потребует её удаления.

Лечение

Что можете сделать вы?

Чтобы облегчить симптомы мочекаменной болезни, вам можно дать ребенку лекарственные препараты спазмалитического действия. Это поможет снять болевые ощущения. Также рекомендуется поместить ребёнка в горячую ванну или положить грелку на поясницу. Это также поможет избавить его от боли и ускорит процесс отхождения камня.

Основным принципом лечения мочекаменной болезни является коррекция питания. В рационе ребёнка обязательно должна присутствовать молочно-растительная пища. Не рекомендуются бобовые, орехи, шоколад и какао, черный чай, щавель. Эти продукты повышают риск образования солевых отложений.

Если в моче обнаружены соли кальция, следует ограничить ребёнка в потреблении кальцийсодержащих продуктов. Не рекомендуется есть яйца, молоко и молочные продукты, картофель, зелёные овощи и бобовые. Рацион должен быть богат фруктами и продуктами, содержащими витамин А. Внимательно следите за водным балансом организма ребёнка. При кальциевых камнях не следует пить много жидкости.

Чтобы не допустить развития осложнений мочекаменной болезни, следует обратиться к урологу, который назначит эффективное лечение.

Что сделает врач?

Лечение мочекаменной болезни требует комплексного подхода. Заболевание можно вылечить как консервативным, так и хирургическим методом.

Лечение медикаментозными препаратами направлено на купирование симптомов заболевания. Болезненные ощущения снимают спазмалитиками и анальгетиками, разрешенными для определённой возрастной группы.

При наличии осложнений в виде пиелонефрита или при наличии инфекции, проводится антибиотикотерапия.

Если медикаментозное лечение не показывает результата. Камень остаётся на месте и приносит дискомфорт, назначается его удаление инструментальным или хирургическим путём.

Если камни небольшого размера и расположены в мочеточнике, их выводят в мочевой пузырь, после чего удаляют эндоскопическим методом. Такие манипуляции не требуют разреза тканей.

В некоторых случаях эффективной является цитоскопия, когда камень дробят с помощью специального аппарата. Также очень эффективным является метод дистанционной литотрипсии. Суть метода заключается в воздействии на солевые или минеральные электромагнитными волнами.

Хирургическое вмешательство показано при наличии камней большого размера или обширных деструктивных изменениях в почках или мочеточниках.

Для лечения мочекаменной болезни у детей также назначается санаторно-курортное лечение с употреблением щелочных минеральных вод.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие осложнений мочекаменной болезни у ребёнка необходимо тщательно следить за рационом его питания. Нельзя давать малышу слишком солёные, острые блюда и копчёности. Также следует избегать ресторанов быстрого питания и уличной еды. Необходимо всегда контролировать качество и качество потребляемой жидкости.

Часто причиной развития заболеваний мочевой системы является переохлаждение. Поэтому всегда следите за тем, чтобы ребёнок был одет по погоде, а спина всегда была закрыта от холода.

Следует помнить, что это заболевание склонно к рецидивам. Поэтому даже после того, как камень покинул организм, не следует забывать о мерах профилактики.

Мочекаменная болезнь у детей может возникать в любом возрасте, начиная с рождения. Причинами почечной патологии могут быть врожденные и наследственные заболевания, обменные нарушения и застойные явления в почках.

Самые частые симптомы болезни – боль в области почки и отхождение микролитов. Лечить камни в почках у детей нужно комплексно и с индивидуальным подходом. Своевременное оказание медицинской помощи с правильно подобранным лечением и длительным наблюдением предотвратит осложнения.

Причины развития

Чаще всего почечнокаменная болезнь у детей диагностируется в возрасте 3–11 лет. Основными причинными факторами будут следующие состояния:

пороки развития мочевыводящих путей;
наследственные нарушения ферментативного обмена;
врожденные повреждения канальцев (тубулопатии);
болезни с гиперкальциемией (опухоли, эндокринопатии, гипервитаминоз D).

Преобладание генетических и наследственных причин при детском нефролитиазе подтверждается семейным анамнезом: почечнокаменная болезнь у родственников больного ребёнка встречается в 2 раза чаще.

К факторам риска, способствующим и ускоряющим процессы камнеобразования, относятся:

осложнения внутриутробного периода (гестоз, анемия и угроза выкидыша у будущей мамы, синдром дыхательных расстройств у малыша после рождения);
искусственное вскармливание с ранним введением в рацион ребёнка коровьего молока;
гипотрофия и недостаток массы тела у малыша;
болезни печени и кишечника;
хроническое воспаление в почках.

Для детского врача очень важно точно выяснить первопричину почечной патологии, чтобы выбрать правильное и эффективное лечение.

Симптомы

Для детского возраста характерны все типичные . Хотя выраженный болевой синдром, связанный с почечной коликой, встречается реже, чем у взрослых. Мочекаменная болезнь у детей проявляется следующими симптомами:

болевые ощущения разной степени выраженности в боку, на которые ребёнок реагирует плачем и двигательным беспокойством;
тошнота и рвота;
запор;
повышение температуры тела;
проблемы при мочеиспускании (учащенное или редкое опорожнение мочевого пузыря, снижение количества мочи, изменение цвета за счет крови или воспаления).

В некоторых случаях симптомы могут полностью отсутствовать, но внимательная мама заметит, что малыш стал быстро уставать, не хочет играть или часто капризничает. Родители могут заметить внешние изменения мочи: песок в почках у ребенка обязательно отразится на выделяемой из организма жидкости (мутность, красноватая окраска, видимый глазом осадок).

Если возникает острая ситуация (почечная колика), то будут следующие симптомы:

сильная спастическая боль в боку, возникшая сразу после прыжков, активных игр или большого количества выпитой жидкости;
бесконечные позывы, ребенок постоянно хочет в туалет, но мочи очень мало;
на фоне высокой температуры может возникнуть рвота, проблемы со стулом и головная боль.

У грудничков чаще бывают неспецифические общевоспалительные симптомы, у детей старшего возраста проявления типичны – боль в пояснице и кровь в моче.

Диагностика почечной патологии

При первом обращении, кроме осмотра, врач обязательно оценит семейный анамнез - спросит маму о том, как протекала беременность, и чем болел малыш. Из лабораторных методов исследования нужно сдать:

анализ мочи на белок, лейкоциты и бактерий для выявления признаков воспаления;
провести исследование мочевого осадка в суточной моче для обнаружения минеральных солей;
бактериальный посев мочи с определением чувствительности выявленных микробов к антибактериальным препаратам;
биохимический анализ крови с оценкой уровня креатинина, мочевины, белка и микроэлементов;
оценка эндокринных показателей (паратгормон, ТТГ, тироксин).

В качестве инструментальных методик, первым применяется ультразвуковое сканирование, позволяющее выявить камни в почках у детей. По показаниям проводятся рентгеновские исследования (обзорный снимок, компьютерная томография, урография). Важным прогностическим фактором является метаболическая активность нефролитиаза, которая выявляется по следующим критериям:

значимое увеличение размеров камня за определенный период;
выявление новых конкрементов, появившихся в течение 1 года;
обнаружение песка в мочевом осадке.

Если в динамике происходят довольно быстрые отрицательные изменения в почках у ребенка, то возможными причинами мочекаменной болезни являются врожденные аномалии обмена веществ. Все варианты диагностического обследования необходимы для выбора оптимального курса терапии.

Методы лечения

Лечение нефролитиаза у детей и подростков должно быть индивидуальным и комплексным: начинать нужно с консервативных методов, прибегая к хирургическим операциям при возникновении показаний.

Консервативная терапия.

Обязательное условие эффективного лечения – соблюдение диеты, изменение водной нагрузки, ограничение игровых видов спорта и прыжковых элементов на физкультуре. В некоторых случаях даже коррекция пищевого поведения и питания обеспечивает положительный эффект при песке и .

Лекарственные средства для каждого малыша врач будет подбирать индивидуально. Обычно при почечнокаменной болезни у детей используются следующие группы лекарств:

Врач обязательно будет учитывать предполагаемый вид и размер камней, наличие цистита и пиелонефрита, риск закупорки лоханки или мочеточника, общие и эндокринные болезни.

В детском возрасте надо очень внимательно относиться к дозировке препарата (расчет дозы всегда идет на килограмм массы тела малыша). Отличное лечебное действие может оказать физиотерапия и использование горячих ванн.

При высокой метаболической активности нефролитиаза эффект консервативной терапии будет оптимальным, в то время, как операция не решит проблемы с почками.

Оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение применяется строго по показаниям:

сильно выраженный болевой синдром с неэффективностью терапии приступов;
острая закупорка мочевых путей с отсутствием мочи (анурия);
большой камень (коралловидный, струвит);
пиелонефрит с острыми или хроническими проявлениями, не поддающийся обычным методам лечения;
сильное кровотечение из мочевых путей;
макролит единственной почки.

Важным фактором при выборе хирургического вмешательства является метаболическая активность при нефролитиазе: оптимальным для проведения операции будет отсутствие нарушений обмена веществ.

У детей предпочтение отдается органосохраняющим методам лечения. Врач постарается наносить почкам минимальную травму. Если имеется возможность и показания, то проводится и эндоскопический вариант удаления камней.

Диспансерное наблюдение

Большое прогностическое значение имеет длительное наблюдение с регулярным профилактическим обследованием. Врач-педиатр будет следить за состояние почек ребенка, проводя в первый год ежемесячные осмотры. Анализы мочи надо сдавать минимум 1 раз в месяц, УЗИ почек - ежеквартально. Обязательными будут профилактические курсы лечения с использованием растительных препаратов и спазмолитиков. По возможности желательно пройти реабилитацию в условиях детского санатория.

Обнаружение конкрементов или песка в мочевых путях у детей становится проявлением нефролитиаза, обусловленного наследственными факторами или воспалением в почках. После полного обследования необходимо пройти курсовое лечение с использованием лекарственных средств, назначенных доктором. По показаниям применяется хирургическое вмешательство. Последующее наблюдение проводит врач-педиатр, который может предложить пройти курс реабилитации в санаторных условиях.

Мочекаменная болезнь у детей опасна тем, что может привести к серьёзным последствиям. При первых симптомах нужно незамедлительно обратиться к врачу, так как речь идёт об организме ребенка, а он крайне чувствителен к таким заболеваниям.

Причины

В последние несколько лет камни в почках стали появляться по большей части у молодых людей. На это указывают недавние проведённые статистические данные. Сейчас мочекаменную болезнь у детей обнаруживают гораздо чаще, чем раньше.

В некоторых городах и районах выявлено больше случаев появления камней в почках, чем в других населенных пунктах. Этому способствует использование вредной воды для питья. Однако это только одна из причин. В действительности на развитие мочекаменной болезни могут повлиять следующие факторы: нарушение обмена веществ из-за неправильного питания, генетическая предрасположенность и другие.

Виды

Чаще всего оксалаты и фосфаты являются причиной появления этой болезни. Камни в своём составе имеют нерастворимые в воде соли кальция. Такие образования встречаются у 70% больных.

Гораздо реже ставится диагноз – наличие уратов. Он встречается всего у 10% населения, заболевшего мочекаменной болезнью. Ещё реже у детей возникают струвиты. В их основе – соли аммония. Это инфекционное заболевание, которое бывает преимущественно у представителей женского населения.

Дети могут заболеть ещё более редким видом мочекаменной болезни. У 2-3% больных диагностируют ксантиновые камни. Это врождённая патология, которая передаётся от родителя к ребенку. Причиной этому явлению служит генетическая предрасположенность.

Камни в почках могут появиться в возрасте от 3 до 10 лет. Однако есть случаи, когда патология диагностировалась у младенцев. Это врождённые виды заболевания. Особенность развития этой болезни связана с тяжестью протекания. У малышей повышен риск развития осложнений, и вылечить болезнь сложнее.

Практически во всех случаях на фоне болезни развивается пиелонефрит. Более того, он проходит в тяжелой форме и сопровождается другими осложнениями, например, гноем в почках.

Причины развития болезни

Среди факторов, которые могут спровоцировать патологию, выделяют 4 основные причины:

проблемы с выделением мочи, которые образовались у ребенка при рождении; застои мочи и другие нарушения могут в дальнейшем привести к образованию камней в почках;
генетические особенности организма;
инфицирование органов мочеполовой системы;
нарушение метаболизма вследствие плохого питания.

Природа заболевания может быть различной. В действительности выявить точную причину практически невозможно. Обычно камни в почках у детей появляется из-за нескольких факторов одновременно. Следует принимать во внимание ослабленный иммунитет, из-за которого малыш больше подвержен заражению. В таком случае вылечить его сложнее, чем взрослого человека. Органы и системы до конца не сформировались, поэтому детский организм особенно восприимчив к развитию такого рода патологий.

Симптомы заболевания

Симптоматика при мочекаменной болезни не сильно отличается от признаков, характерных для взрослых.

Среди основных симптомов данного заболевания:

сильные боли в почках, дискомфорт в районе поясничного отдела;
частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
при выделении мочи больной испытывает боль и зуд;
мочеиспускание происходит порционно;
болевые ощущения в районе живота;
кровянистые выделения в моче;
иногда у больного поднимается температура.

Чаще всего камни локализуются в одной почке, однако возможны случаи поражения обеих почек. Боль может отдаваться в разные части тела, находящиеся вокруг очага поражения. Определить болезнь помогают не только боли, но и наличие мутного осадка после мочеиспускания.

Если ребенок совсем младенец, он будет капризничать, и определить, что у него болит, будет сложно. Дети постарше могут указать на боли в районе почек. Необходимо обратиться к врачу, если у ребенка возникают проблемы с мочеиспусканием, моча меняет цвет, а сам малыш испытывает боли в почках и половых органах.

Самый опасный сигнал – это кровянистые выделения вместе с мочой. Это говорит о том, что камни в почках достигли большого размера, и являются опасными для организма, так как затрагивают ткани. Такой симптом может привести к развитию почечной колики.

Диагностика заболевания

Перед тем, как поставить диагноз, врач проводит осмотр больного и назначает ему ряд лабораторных анализов. Среди которых:

обследование состояния мочи;
общий анализ крови;
бактериологические анализы;
биохимические анализы мочи и крови.

При мочекаменной болезни у детей можно заметить ещё один признак: наличие в моче мелких кристаллов солей. Обнаружить камни в почках можно посредством спектральных методов. К тому же, это позволяет выявить вид патологии.

Некоторые дети не испытывают никаких симптомов и даже не подозревают о наличии заболевания. Обычно в таком случае камни в почках диагностируют случайно во время планового медицинского осмотра в школе с помощью ультразвукового обследования. Также одним из ключевых методов определения патологии является урография. Так можно узнать тип образования, размер камней и определить степень опасности.

Другие методики диагностики:

рентген – помогает выявить размер образований;
контрастная разновидность рентгена;
компьютерная томография – выявляет, где находится камень, и каков его размер;

Лечение

К лечению мочекаменной болезни необходимо приступать сразу после подтверждения диагноза. Полное обследование даёт информацию о разновидности, размере камней и месте их локализации. В зависимости от этих факторов врач назначает лечение. Оно может быть консервативным или оперативным. Контролировать ход лечения должен нефролог.

Канефрон – лекарственное средство растительного происхождения. Убивает патогенные микроорганизмы, снимает боль и воспаление. Действует как профилактический компонент, способный снять боль у ребенка.
Цистон – оказывает сразу несколько действий: снимает боль, убивает возбудителей болезни.
Фитолизин – препарат растительного происхождения. Снимает боль и воспаление.
Цистенал – снимает боль и воспаление, помогает растворить камни в почках ребенка. Применяется также в целях профилактики.

Народные средства борьбы с данной болезнью являются обязательным компонентом лечения. Принимают отвар на основе шиповника, укропа, можжевельника. Курс лечения длится несколько месяцев.

Необходимо также применять препараты, восстанавливающие иммунитет.

Для лечения грудного малыша нужно исключить прогрессирование заболевания. После этого назначается приём лекарственных препаратов. К тому же, больной должен соблюдать диету. Она включает: