Алкоголизм и наркомания как социальная проблема. Профилактика у подростков алкоголизма и наркомании
Алкоголизм, наркомания и токсикомания являются одной из актуальных социально-медицинских проблем. В результате широкого распространения среди населения этого явления наносится огромный вред здоровью людей и государству в целом. Ибо количество больных алкоголизмом и наркоманией исчисляется миллионами. Такая ситуация определяет сложную криминогенную обстановку в обществе, так как эта категория лиц часто совершает правонарушения.
Психические расстройства вследствие употребления алкоголя
Употребление алкоголя влияет на соматическое и психическое здоровье . Психические нарушения наблюдаются как в состоянии острого алкогольного опьянения, так и при длительном злоупотреблении, когда развивается хроническое заболевание - алкоголизм. Психические расстройства в таких случаях могут протекать кратковременно или же носить стойкий характер. В этой связи в судебной психиатрии выделяют четыре клинические формы: простое алкогольное опьянение, патологическое опьянение, алкоголизм, алкогольный психоз .
Простое алкогольное опьянение. Обычное опьянение протекает по-разному. Это зависит от доли алкоголя, индивидуальных особенностей, физического состояния организма и пола. Оно характеризуется по степеням: легкое, среднее и тяжелое. В легкой степени опьянения движения нетрезвого человека становятся оживленными, лицо краснеет, появляются чувство теплоты в теле, веселое настроение, беспечность, развязность, говорливость, обильная жестикуляция, хвастливость. В средней степени опьянения сохраняется беспричинная веселость, но постепенно нарастает подавленное настроение, тоска, появляются «пьяные» слезы, самобичевание.
Нередко наступает раздражительность со склонностью к конфликтам и агрессии. Снижается критика к своему поведению, теряется чувство меры и такта, нарастает повышенная обидчивость, мышление становится непоследовательным, отмечается повторение одних и тех же фраз и слов, речь затруднена, походка шатающаяся. При приеме значительной дозы алкоголя наступает тяжелая степень опьянения. Такие лица с трудом понимают то, что им говорят, на вопросы отвечают невпопад, речь их малопонятна, походка и координация движений полностью расстраиваются, появляются слюнотечение и рвота. Затем наступает глубокий сон. О событиях, имевших место в данный период, воспоминания нередко отсутствуют или сохраняются частично.
В уголовном и гражданском процессе простое опьянение не считается болезненным состоянием. Лица, совершившие преступления в состоянии алкогольного опьянения, согласно закону (ст.23 УК РФ), подлежат привлечению к уголовной ответственности за содеянное. В гражданском процессе заключенные договора и оформленные всякого рода соглашения признаются действительными, несмотря на алкогольное опьянение у какой-либо из сторон в период составления и подписания документов.
Лица, совершившие правонарушение в состоянии патологического опьянения, признаются невменяемыми.
Алкоголизм - в медицинском смысле хроническое заболевание, наступающее в результате частого, неумеренного потребления спиртных напитков и болезненного пристрастия к ним. В развитии алкоголизма выделяют три стадии: начальную, среднюю и конечную.
Начальная (неврастеническая) стадия характеризуется патологическим влечением к алкоголю, а затем происходит утрата контроля за количеством употребляемого спиртного. Начальным симптомом алкоголизма является утрата защитного рвотного рефлекса - исчезновение рвоты при передозировке спиртных напитков. У части больных меняется характер. В опьянении они становятся злобными, обидчивыми, подозрительными. Нарастает астенический синдром . Основные его проявления - слабость, быстрая утомляемость, головная боль. Появляются постоянная раздражительность, беспричинная вспыльчивость, конфликты с окружающими. Длительность первой стадии алкоголизма в среднем составляет 1 - 5 лет.
Средняя (абстинентная) стадия - патологическое влечение к алкоголю приобретает характер непреодолимости. Больной уже не пытается бороться с возникшим желанием выпить, а пассивно подчиняется ему. Главным для этой стадии болезни является абстинентный (похмельный) синдром. Он возникает у больного через несколько часов или сутки после прекращения длительной алкогольной интоксикации и выражается в желании опохмелиться. Нередко возникают острые алкогольные психозы. Меняется внешний вид алкоголиков. Обращает на себя внимание нездоровая одутловатость лица, воспаленные глаза, мешки под глазами (отеки), охрипший голос и постоянный кашель (хронический бронхит), дрожащие руки и неряшливая внешность. Суточная доза употребления алкоголя достигает 1,5-2 л водки. Становятся грубее изменения личности. Все более ухудшается внимание и память. Мышление становится все более однообразным, с поверхностными ассоциациями, которые сводятся к алкогольной тематике. Нарастает деградация личности. Продолжительность этой стадии алкоголизма составляет в среднем 3-5 лет.
Конечная стадия алкоголизма характеризуется утяжелением симптомов предшествующих стадий болезни и появлением новой симптоматики. Влечение к алкоголю становится более умеренным. Опьянение возникает от более малых доз спиртного по сравнению с предыдущими стадиями болезни. В этот период больной выпивает в среднем до 200 мл водки в один прием, после чего у него возникает выраженное и длительное опьянение. На этой стадии алкоголизма наиболее выражены проявления деградации личности. Происходит обеднение всей психической деятельности. Больные теряют морально-этические нормы поведения. Все их побуждения сосредоточиваются только на «выпивке». Для конечной стадии болезни характерны хронические алкогольные психозы.
При судебно-психиатрической оценке лиц, страдающих алкоголизмом, в отношении совершенных ими правонарушений, признают вменяемыми и не освобождают от отбывания наказания. К ним может быть применено принудительное лечение (ст. 97 УК РФ). Больной алкоголизмом признается невменяемым лишь тогда, когда у него отмечается стойкое слабоумие, исключающее возможность осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими.
Алкогольные психозы.
Алкоголизм является причиной этих самостоятельных психических заболеваний. Они подразделяются на алкогольный делирий (белая горячка), алкогольный галлюциноз и алкогольный параноид .
Опийная наркомания. Опиаты (морфин, кодеин, героин и др.) наиболее часто употребляются внутрь или внутривенно. Наркотический эффект всех препаратов опийной группы близок. Со стороны психического состояния - благодушное настроение, речь ускорена, критика к своему поведению снижена. Достаточно срока от 2 - 3 недель до 1,5 - 2 месяцев систематического приема наркотиков этой группы, чтобы стать наркоманом. По своему эмоциональному огрублению и морально-этическому снижению опийные наркоманы напоминают больных шизофренией . Они выглядят значительно старше своих лет. На лице морщины, кожа бледная. Разрушаются и выпадают зубы. Наблюдается раннее облысение и заметное истощение.
Наркомания при употреблении препаратов конопли (гашишизм). Гашиш (индийская конопля, канабис), известный также под названием марихуана, план, анаша. Обычно употребляют в смеси с табаком путем курения. В состоянии умеренно выраженной «одурманенности» поведение часто бывает нелепым, с безудержным смехом, болтливостью, память и внимание ослаблены. В ряде случаев появляются тенденции к агрессивным действиям. При хроническом употреблении препаратов конопли наступает деградация личности.
Кокаиновая наркомания (в т.ч. «крэг»). Кокаин легко всасывается через слизистую носа. Наркоманами употребляется преимущественно путем нюхания кристаллов этого вещества. Эффект кокаина проявляется в повышенном настроении, переоценке своих физических и умственных способностей. Нередко возникают бредовые идеи, галлюцинации, что делает наркомана опасным и способным к совершению серьезных преступлений. Для кокаиновой наркомании характерно развитие выраженной психической зависимости, быстрое нарастание физической истощенности, острые психозы и высокая социальная опасность.
Наркомания, вызываемая стимуляторами центральной нервной системы. К стимуляторам ЦНС относятся первитин, фенамин, эфедрин (его производные) и другие лекарственные препараты. При злоупотреблении стимуляторами возникает наркомания. Прием таких препаратов вызывает у наркоманов необычайное ощущение бодрости, ясности мышления, внутреннего комфорта. Повышается физическая и умственная работоспособность. Привыкание к этим препаратам развивается довольно быстро. Длительное употребление стимуляторов ведет к снижению интеллекта, усилению патологической обстоятельности и вязкости мышления, сужению круга интересов.
В список наркотических веществ входит также эфедрон, который кустарным способом изготавливается из эфедрина. Он обладает стимулирующим действием. Интоксикация эфедроном характеризуется возбуждением, многоречивостью, стремлением к непродуктивной деятельности со склонностью к конфликтам и правонарушениям.
Галлюциногены. К ним относятся астматол, фенциклин, таблетки «экстази », псилоцибинсодержащие грибы, ЛСД и другие препараты. Эти вещества способны даже в малых дозах вызывать галлюцинации. Поведение во время вызванных галлюцинаций бывает неодинаковым: от пассивного созерцания до активных оборонительных или агрессивных действий с полной утратой критики.
Лица, совершившие преступления в состоянии опьянения наркотическими средствами, как правило, признаются вменяемыми (ст. 23 УК РФ). И лишь деяния, совершенные ими вследствие психического расстройства, при деградации личности и выраженном слабоумии, заставляют экспертов-психиатров в соответствии со ст. 21 УК РФ признавать их невменяемыми.
Токсикомании
Токсикомания - это хроническое наркологическое заболевание, возникшее в результате потребления психоактивных препаратов (лекарственных, химических, растительных), не включенных в официальный список наркотических средств, с развитием психической и в ряде случаев физической зависимости. Токсикомании возникают вследствие ряда причин. Одной из них является нерациональная терапия, проводимая врачами или экстрасенсами, народными целителями. Имеет значение частый прием медикаментов при бессоннице, различных стрессовых ситуациях. У токсикоманов, как и у наркоманов, возникают явления психической и физической зависимости. В этом отношении указанные заболевания принципиально не различаются.
Имеется большое число препаратов и веществ, вызывающих токсикомании. К ним относятся:
а) седативно-гипнотические средства (производные барбитуровой кислоты , транквилизаторы - элениум, седуксен, феназепам и др.);
б) антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен);
в) психостимуляторы (эфедрин, теофедрин);
г) средства для ингаляционного наркоза (эфир, закись азота);
д) немедицинские препараты (толуол, бензол, ацетон, бензин, средства бытовой химии, клей и др.).
При интоксикации снотворными и седативными препаратами характерна затуманенность сознания. Внешне больные напоминают людей в состоянии опьянения. Может наступить глубокое помрачение сознания.
После приема антигистаминных препаратов развивается состояние острой интоксикации, напоминающее алкогольное опьянение. С углублением состояния опьянения возникает оглушение, появляются иллюзорно-галлюцинаторные обманы восприятия.
В последнее время с целью изменения своего состояния среди подростков широкое применение получили такие вещества, как толуол, бензол, бензин, различные средства бытовой химии и клеи на их основе. При этом подростки вдыхают пары летучих органических растворителей. При глубокой интоксикации развивается спутанность сознания, зрительные галлюцинации. В этом состоянии больные могут совершать действия, опасные для себя и окружающих. От одежды, волос и кожи токсикоманов исходит резкий химический запах на протяжении нескольких часов.
Лица, страдающие токсикоманией, признаются вменяемыми при совершении правонарушений и дееспособными при осуществлении своих гражданских прав. Исключение составляют случаи, когда инкриминируемое деяние совершено в состоянии психоза. Такие лица признаются невменяемыми.
Таким образом, знание особенностей психических расстройств при алкоголизме, наркоманиях и токсикоманиях необходимо юристам для принятия правильных решений в случаях расследования уголовных дел.
Контрольные вопросы:
1. Алкоголизм: стадии болезни, основные клинические проявления, судебно-психиатрическая оценка.
2. Простое и патологическое опьянение, судебно-психиатрическая оценка.
3. Определение понятий «психоактивное вещество», «наркотик», «токсикоманическое средство», «физическая и психическая зависимость».
4. Наркомания: виды, основные клинические проявления болезни, судебно-психиатрическая оценка.
5. Токсикомания: основные клинические проявления болезни, судебно-психиатрическая оценка.
Алкоголизм и наркомания – это бич нашего общества. Спиртное и наркотики вызывают у человека сильнейшую зависимость как на физическом, так и психологическом уровнях. Да-да, как ни странно это звучит, алкоголь – это вид наркотика, и опасность его в том, что многие его таковым не считают, а потому убеждены, что это абсолютно безопасный и приемлемый к употреблению напиток. Причиной этого является узаконенный статус спиртных напитков, как общеупотребительных продуктов.
Наркомания, алкоголизм и табакокурение во многом зависят от пола, возраста и расовой принадлежности. Как правило, во всем мире злоупотреблению алкоголем, табаком и наркотиками в большей степени подвержены мужчины, чем женщины. В то время как люди белой расы склонны как к алкоголизму, так и курению, американские индейцы и аборигены Аляски больше впадают в зависимость от никотина. Среди народностей, которые в меньшей степени зависят от алкоголя, табака и наркотиков следует назвать выходцев из Азии, Гавайских островов и островов Тихого океана.
Зависимость от алкоголя и табака может вести к серьёзному риску для здоровья как сама по себе, так и во взаимодействии. Кроме того, что алкоголизм часто ведёт к смерти от травм во время аварий и несчастных случаев, токсическое влияние этилового спирта проявляется:
- хроническими заболеваниями печени;
- раком;
- сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- острыми алкогольными отравлениями;
- рождением больных детей, если мать злоупотребляла во время беременности.
Курение связано с болезнями лёгких, раком и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Наркомания алкоголизм табакокурение одновременно увеличивают риск заболевания раком и снижают продолжительность жизни.
Алкоголь и стрессы
Многим людям абсолютно незнакомо состояние зависимости от алкоголя и наркотиков. Поэтому они не могут понять логику и мышление людей, страдающих от алкоголизма и наркомании. Но по мере всё большего распространения этой «чумы 21-го века», люди всё чаще задумываются, каковы основные причины распространения алкоголизма и наркомании, злоупотребления токсическими веществами и как спасти людей от опасной для здоровья привычки.
Одной из причин распространения алкоголизма и наркомании является развитие тревожности, биполярного расстройства, депрессии и других психических заболеваний. Но клеймо «психа» для них слишком тяжело, поэтому они не решаются и боятся идти к психиатру. В этой ситуации гораздо более лёгким решением является прибегнуть к вызывающим зависимость субстанциям, которые изменяют состояние сознания. В результате люди начинают употреблять алкоголь и наркотические вещества, чтобы облегчить свои страдания. Алкогольное опьянение и наркотики помогают им на время вернуть чувство своей «нормальности», воспоминание о котором хранится у них в памяти.
Нередко люди думают, что наркотики и алкоголь могут избавить от стресса. Современная жизнь, с её перенасыщенностью информацией, является источником сильных стрессов и перенапряжения нервной системы, которые были неведомы людям в прошлом. Даже обычное содержание семьи, обычные обязанности на работе, для некоторых это уже непомерная нагрузка. Поэтому алкогольные напитки, лекарства, наркотики часто используются для расслабления и являются методом успокоить шторм, который «бушует» в голове. Это правда, что, временно, эти вещества просто «чудесно» справляются с этой задачей. Но побочные эффекты и последствия могут быть не менее серьёзными.
Для разнообразия и адаптации
Еще одна причина развития зависимости – подражание, когда пытаются подражать более авторитетным членам семьи, знакомым, друзьям, которые зависят от наркотических веществ и выглядят очень круто. Чаще всего это причина зависимости у молодых людей и подростков. В этом возрасте очень легко можно поддаться иллюзии, что всё в твоих руках и что принимать решение употреблять или не употреблять – это полностью в их власти. Тем более, когда перед ними авторитетный пример, от которого отставать не охота. Обычной в таком случае является мысль: «Мои друзья занимаются этим уже несколько лет, и нормально, значит, и я не пострадаю».
Индустрия развлечений, тусовки, дискотеки – это та среда, где людям внушается мысль, что иногда употреблять то или иное средство, чтобы расслабиться – вполне «нормально». Если же при этом у человека в семье есть зависимые и алкоголики, риск развития зависимости повышается в разы.
Еще одна причина увлечения наркотиками или алкоголем – это обыденность и серость бытовой жизни с её вечными проблемами. Тут возникает мысль, что наркотики и алкоголь могут помочь.
Скука – это также очень серьёзный фактор риска возникновения зависимости у молодых людей. В этом возрасте люди ещё не имеют обязанностей, которые есть у взрослых – работу, детей, семью, жильё и т.д. Они легко могут заскучать, загореться желанием попробовать что-то новенькое и оригинальное. Что-то, что стимулировало бы их нервную систему, разгрузило бы от постоянного стресса, связанного со скукой и серостью. В этом случае наркотические вещества предстают в роли «избавителя» от посредственности «земного мира». Но праздник, к сожалению, длится не долго.
Не быть белой вороной
Иногда люди думают, что спиртное и наркотические вещества помогут им адаптироваться, стать «такими как все», и лучше «соответствовать» ситуации. Ведь часто, общаясь с друзьями, не хочется выглядеть «белой вороной». Человеку хочется, чтобы окружающие видели в нём «душу компании», своего «в доску», человека, на которого можно во всём и всегда положиться.
И если отличаешься от других, не пьёшь со всеми или не употребляешь наркотики – это создает недоверие, и, как следствие – исключение из группы. А ведь самоутверждение и принадлежность к группе – это важнейшие психологические потребности любого человека, а особенно в молодом возрасте. В этом случае психологическое давление, оказываемое сверстниками, обладает невероятно сильным воздействием, особенно, на неокрепшую психику.
Это способно заставить человека решиться на совершение поступков, о которых впоследствии он будет очень сожалеть, и, возможно, не только он. А в сочетании с алкоголем и наркотиками, это может быть причиной при совершении преступления. В настоящее время в России в качестве важных средств борьбы с алкоголизмом и наркоманией, являются также правовые меры, среди которых медицинские мероприятия, гражданско-правовые, административные и уголовные. Для человека, совершившего правонарушение в состоянии алкогольного опьянения, суд часто применяет особые меры.
Травмы и развитие пагубного пристрастия
Иногда люди совершенно случайно получают физическую травму, и «подседают» на лекарства, облегчающее их состояние. Категория людей, которые подвергают себя этому риску, включает в себя работников физического труда, старшее поколение, и всех тех, кто страдает от травм.
Есть люди, которые от рождения страдают болевым синдромом из-за каких-нибудь врождённых физических дефектов. Но больше все же тех, кто пострадал в результате аварий и несчастных случаев.
В результате врачи дают рецепты для лекарств, способных вызвать физическую и психологическую зависимость. Особенно, если это лекарство даёт человеку чувство благополучия, это приводит к тому, что он начинает оправдывать постоянное употребление. Если же человек к врачу не обращается, для снятия боли он может прибегнуть к наркотикам или алкоголю.
Алкоголь и наркотики: чтобы забыть
Люди могут увлечься спиртным или наркотиками, чтобы избавиться от воспоминаний о каких-либо прошлых событиях. Одним из таких воспоминаний является несчастливое детство, воспоминания о котором настолько ужасны и несносны, что человек прибегает к психоактивным химическим субстанциям.
Дело в том, что детская психика особенно ранима и чувствительна. Любые травмирующие события воспринимаются крайне остро, особенно сопряжённые с физической травмой. Тогда негативные воспоминания могут преследовать и не давать покоя человеку на протяжении очень долгого времени и во взрослой жизни. Таким людям могут помочь психологи, которые помогают изменить отношение к прошедшим событиям. Если за профессиональной помощью такие люди не обращаются, они оступаются и делают неверный шаг, выбирая алкоголь или наркотики, что лишь ухудшает их состояние.
Погоня за удовольствием
Очень часто причиной развития зависимости является то, что люди стремятся повторить те невероятно приятные ощущения, которые они уже раз испытали. Если у любого наркомана спросить об этом, он скажет, что это самые лучшие чувства, которые он испытывал когда-либо в своей жизни.
Для него удовольствие от наркотической эйфории просто не идёт ни в какое сравнение с радостями обыденной жизни. Причинами этого является то, что наркотические вещества перегружают рецепторы удовольствия в мозгу. Достаточно один раз испытать это «невероятное» удовольствие, чтобы «подсесть» на него, привязаться психологически и всеми силами стремиться повторить ощущения. Это и есть тот порочный круг, из которого очень трудно выйти самостоятельно. Высоты наркотической эйфории становятся тем сильнее, чем больнее и ниже опустится наркоман или алкоголик во время воздержания и «ломки».
Алкоголь и курение
Пьянство и курение сигарет являются главными и самыми распространёнными причинами смертельно опасных заболеваний, которые можно предотвратить, вовремя излечив зависимость. Эти вещества часто употребляются вместе. Это значит, что люди, зависимые от табакокурения, подвергаются в четыре раза большему риску попасть в зависимость от алкоголя, чем некурящие. А алкоголики имеют в три раза большие шансы зависимости от курения сигарет, чем непьющие.
Связь между употреблением спиртных напитков и курением сигарет имеет очень серьёзные последствия для здоровья. Очень многие алкоголики курят. Вред курения алкоголя и наркотиков в том, что увеличивается риск возникновения рака, заболеваний лёгких, болезней сердечно-сосудистой системы. Статистика говорит о том, что алкоголики чаще умирают от болезней, связанных с злоупотреблением сигарет, чем от болезней, которые вызывает злоупотребление алкоголем. Вот почему для успешного лечения должен быть поставлен вопрос об избавлении от никотиновой зависимости. Многие программы борьбы с алкоголизмом включают в себя одновременно и избавление от никотиновой зависимости.
Особенности лечения
Для профилактики алкоголизма, наркомании, токсикомании важно понимать, что в этих явлениях общего, и как они воздействуют на мозг страдающего зависимостью человека. Это непросто, даже несмотря на достаточное количество различных научных теорий. Эти трудности являются результатом того, что при наличии зависимости сразу от нескольких веществ очень важно различать, какие эффекты на здоровье оказывают каждое вещество по отдельности, а какие – являются результатом взаимодействия нескольких веществ.
В наше время имеется широкий выбор методов лечения, лечебных программ и медицинских центров, специальностью которых является лечение алкоголизма и наркомании. При выборе больницы, часто нужно знать ответ на вопрос, есть ли разница между реабилитацией после алкоголизма и реабилитацией после наркомании. Ответ на этот вопрос – да, есть, и эта разница касается программ лечения и процесса детоксикации.
Хоть процесс вывода токсинов у наркоманов и алкоголиков имеет много общего, имеются некоторые тонкие нюансы. Например, алкогольный делирий – это признак алкогольного психоза, который присущ только алкоголикам во время обострения абстинентного синдрома, а потому он отсутствует у наркоманов. Правда, встречается он не во всех случаях, его осложнения особенно опасны. Алкогольный делирий можно опознать по следующим симптомам:
- судороги;
- галлюцинации;
- человек весь трясется;
- помрачения сознания;
- повышенное артериальное давление;
- пониженное сердцебиение;
- в тяжёлых случаях – смерть.
Похмелье наркомана отличается от алкогольного похмелья. При алкогольном похмелье организм оправляется от токсического влияния ацетальдегида и алкоголя. Главный удар получает печень, которая выводит эти яды. Это приводит к недостатку многих веществ и к обезвоживанию. При этом вещества в мозгу, которые влияют на настроение, особо не затрагиваются. Наркотики больше затрагивают мозг, и реакция на их отсутствие в организме во многом зависит от вида транквилизатора.
Например, отходняк от амфетамина – это период, когда наркотик перестаёт действовать. То есть это состояние, когда человек не может заснуть, поскольку в организме ещё циркулирует некоторое количество этого вещества, хоть и недостаточное для того, чтобы вызвать наркотическую эйфорию. При этом в мозгу наблюдается недостаток нейромедиатора допамина.
Таким образом, механизм алкогольной детоксикации отличается от детоксикации наркоманов, поскольку основан на других принципах лечения. Например, наркоманы во время ломки получают заменитель наркотика, а вот алкоголика можно вывести из такого состояния с помощью лекарств, не прибегая к спиртному.
Общим в процессе реабилитации является то, что она продолжается у зависимых всю жизнь: если завязавший даст слабинку, он может сорваться. Грамотная помощь наркоманам и алкоголикам необходима для правильного выбора эффективного лечения и поддержки, тогда эти люди могут стать на верный путь к здоровой и счастливой жизни.
Наркотики и дети
Большие опасения вызывает тот факт, что всё меньше молодых людей задумывается о вреде курения, алкоголя и наркотиков. К сожалению, употребление алкоголя, курение сигарет – это те вещи, которыми уже не удивишь современного подростка.
Многие родители озабочены тем, как уберечь детей от наркомании, алкоголизма и табакокурения. Здесь очень важна профилактика алкоголизма, наркомании, токсикомании. В первую очередь нужно подобрать правильные слова, которые позволят подростку отказаться от употребления алкоголя или наркотиков. Например, можно сказать ребенку, что алкоголь, табак, наркотики употребляют только слабые люди, и высказать уверенность, что он же не хочет быть таким. Желательно, объяснительную работу провести еще когда ребенок учится в начальных классах и даже ходит в садик.
Ведь часто свою первую сигарету и первую рюмку водки человек пробует ещё во время обучения в школе. И это явление прогрессирует во всём мире. Подростки начинают пить и курить сигареты в возрасте от 14 до 18 лет. Часто это приводит к тому, что молодой человек пробует и наркотики. И постепенно алкоголь, табак, наркотики становятся неотъемлемой частью его жизни.
Подростки, которые стоят на учёте в наркологических центрах в большинстве случаев – курильщики. Точно так же, как и взрослые, наркозависимые молодые люди даже после окончания лечения, продолжают курить табак, даже если излечились от алкоголизма и токсикомании.
Лечение наркозависимого ребенка предъявляет повышенные требования к специалистам – наркологам, психиатрам и психологам . Ребенок очень сильно подвержен влиянию сверстников, и групповые нормы, ожидания ровесников сильнее влияют на эту категорию людей, чем на взрослых. В этом кроется главная причина, почему дети не задумываются о вреде алкогольного и наркотического опьянения. Также они не думают о нарушении правового законодательства, о противоправных поступках, которые могут совершаться в состоянии опьянения, и к чему приводит нахождение в состоянии наркотического опьянения.
Зависимость от никотина у детей и подростков также отличается от зависимости у взрослых людей. Чтобы она возникла, ребёнку достаточно меньшей дозы никотина или алкоголя, чем взрослому. Поэтому так важна профилактика алкоголизма и наркомании, которую нужно активно вести, начиная с раннего возраста. Родители должны уделять много внимания тому, чтобы уберечь детей от алкоголя, наркомании, токсикомании и табакокурения.
На это нельзя жалеть силы и средства, поскольку социальные последствия алкоголизма и наркомании могут проявиться очень скоро и иметь самые разрушительные последствия. Нужно доходчиво объяснять детям, чтобы им была понятна опасность наркомании и алкоголизма. Ведь если ребёнок услышит про вред курения, алкоголя и наркотиков из уст отца, которого он уважает, любит и берет с него пример, это может сыграть решающую роль в его жизни.
Золотые правила естественной медицины Марва Оганян
Алкоголизм и наркомания
Алкоголизм и наркомания
Наркомания и алкоголизм – тяжелые недуги общества. В настоящее время они достигли угрожающих масштабов и при дальнейшем их распространении грозят разрушить всю социальную структуру общества и нарушить генофонд нации, принимая характер национального бедствия.
Аналогичная ситуация имела место в различное время в разных странах и государствах, что кончилось или их полным распадом и гибелью (Древний Рим) или, если правительства своевременно били тревогу и принимали соответствующие меры – нация возрождалась. Так было, например, во Франции в начале (20-е годы) XX века, когда страну захлестнули потоки абсента. Открылось огромное количество дешевых пивных, в которых людей прилежно «обслуживали» предприимчивые трактирщики. Психическая полноценность нации была под угрозой. Правительство приняло тогда совершенно жесткие меры, запретив продажу абсента и преследуя в уголовном порядке продавцов этого зелья. Было создано соответствующее общественное мнение, осуждающее опасность, грозящую здоровью и существованию нации. И все утряслось. Люди перестали употреблять абсент, не без некоторого, конечно, сопротивления. Но общество отрезвилось. Трезвый разум и творческий талант не покинули французов.
Несомненно, что в сложившейся в начале XXI века в России ситуации подобные меры крайне необходимы. Если не продажа, то, во всяком случае, безудержная и агрессивная реклама спиртного (и пива) должна быть запрещена. Да и государственную продажу спиртного необходимо ограничить, а частную продажу – преследовать, как продажу наркотиков. Кстати, антиалкогольная компания Горбачева, хоть и была проведена весьма неумело и топорно и уничтожила многие гектары виноградников, спасла очень многие семьи от разрушения, а людей от гибели. Но поскольку наше государство подобные меры не проводит и, по-видимому, проводить не намерено, поговорим о реальном лечении наркомании и алкоголизма при желании больного и его семьи избавиться от недуга. Все дело в том, что ни доводы разума, ни сила воли здесь не помогают или помогают, но ненадолго, а если надолго, то не навсегда. Алкоголик или наркоман, даже избавившись от зависимости, путем психологического воздействия – кодирование, НЛП или собственной воли и разума, все равно, остается больным человеком и если не страдает его физическое здоровье, то страдает здоровье психическое. Это человек с измененным характером, в котором есть агрессия и злоба, неуравновешенность, немотивированные поступки, неадекватные по отношению к окружающим действия. А вся причина в том, что алкоголь и наркотики, употребляемые систематически, становятся непременными ингредиентами обмена веществ организма и сохраняются в тканях печени и мозга и после прекращения их употребления. Совершенно то же самое происходит с никотином, разрушающим здоровье мужчин и женщин (а теперь уже подростков и даже детей). Они не удаляются из организма, поскольку смешанное питание нисколько не способствует очищению тканей, а наоборот, загрязняет организм другими шлаками и ядовитыми отбросами в виде мочевины, мочевой кислоты, путресцина, кадаверина, аммиака, метана, сероводорода, окиси углерода и т.п. Не достаточно ли, чтобы если не убить, то искалечить человека? Что и имеет место на самом деле. И потому, если человек и его родные на самом деле хотят избавиться от алкоголя, никотина, наркотиков и т.д., то страдающему этим недугом без всяких героических волевых усилий, очень часто кончающихся неудачей, необходимо предпринять грамотную очистку тканей организма от всякого вида наркотиков, в том числе пищевых, поскольку некоторые составные нашей обычной еды являются также наркотиками, поддерживающими употребление более сильных ядов. Это: кофе, черный чай, соль, сахар, мясо, хлеб. И об этом необходимо знать всем для того, чтобы уметь организовать для себя и своей семьи правильное, биологически полноценное питание, позволяющее создать физически и психически полноценную личность, а детям расти и развиваться без болезней и отклонений в развитии.
Очищение на тканевом и клеточном уровне – первейшая необходимость для избавления от любой зависимости, в том числе лекарственной, которая практически есть у всех. А что нужно для этого делать? Кто очистит каждую клеточку печени и мозга от алкоголя и никотина, чтобы прекратилось разрушение личности, изменение характера, не только тела, но и душа были здоровы и совершенны? Ни скальпель, ни лекарство, ни трава не сделают этого. Это сделает только сам организм при одном условии: если избавить его от работы по перевариванию пищи и предоставить, таким образом, покой эндокринной, пищеварительной и выделительной системам. Желудок, печень, поджелудочная железа и кишечник избавляются от необходимости выделять пищеварительные ферменты. Но абсолютного покоя и бездействия в живом организме быть не может. И потому при отсутствии пищеварения в организме активизируются протеолитические ферменты, тканевые ферменты, осуществляющие растворение больных, деструктивных, неполноценных, загрязненных белковых молекул нашего тела, то есть, всего того, что нас так или иначе отравляет, ослабляет, вызывает болезни, недомогание, неполноценность, смерть. И потому прекращение питания (алиментарная депривация) на определенный физиологически целесообразный отрезок времени является путем к избавлению от любой болезни, обновлению клеточного состава тканей, омоложению организма и продлению жизни.
Особенность живого организма в том и заключается, что нарушенная саморегуляция всевозможными лекарственными препаратами: антибиотиками, гормонами, тканевыми иммунодепрессантами, химиотерапией, способна восстанавливаться по мере очищения тканей от загрязняющих и нарушающих их функцию включений. Таким образом, самоочищение и самолечение организма принимает прогрессирующий, ускоряющийся характер, реактивность тканей возрастает и при определенной настойчивости обязательно достигается желаемый результат.
Тем более, что по новой методике тканевого очищения, клетки и ткани организма получают питание при выключении процесса пищеварения. Это достигается тем, что в качестве питья употребляется не дистиллированная вода, а настои лечебных трав с медом и соками кислых ягод. Это дает возможность отдыхать пищеварительным железам, не выделять пищеварительные ферменты, так как для усвоения этих настоев они не требуются. Показателем этого является выделение тканевых шлаков по всему желудочно-кишечному тракту, что ясно «читается» на языке. «Язык – зеркало желудка». Белый, а затем желто-зеленый налет на языке свидельствует о выходе тканевых шлаков на всем протяжении пищеварительной трубки.
На 22-й день такого условного «голодания» у алкоголика начинается активное очищение печени от алкоголя. Дыхание приобретает резкий запах испорченного вина – алкоголь из печени выделятся с выдыхаемым воздухом, это может длиться от одного до трех дней. Затем дыхание очищается, начинает очищаться язык. «Голодание» необходимо продолжать до 28–35 дней. После 24-го дня добавляются свежевыжатые цитрусовые соки, арбузный, виноградный сок. После 36-го дня добавляются все соки овощей по сезону. Такое соковое питание желательно продолжить еще две недели. Таким образом, 50 дней тканевого очищения с питьем отваров и соков полностью очищают организм от наркотических веществ и продуктов их распада. Параллельно необходимы промывания кишечника для полноценного «промывания» всех клеток организма с помощью лимфотока. Предпринимающий такую капитальную чистку организма должен полностью представлять себе свой организм, механизм его загрязнения и очищения. А именно, нужно знать, что конечные продукты обмена веществ выводятся из клеток в межтканевую жидкость, а оттуда проникают в ток лимфы, текущей по лимфатическим сосудам. Лимфатическая система в отличие от кровеносной не замкнута. Лимфатические капилляры, собирая «отработанную» тканевую жидкость, сливаются в грудной лимфатический проток, который выносит лимфу к толстому кишечнику. Он, в свою очередь, расщепляется на мелкие лимфатические сосуды и затем – лимфатические капилляры, которые заканчиваются на сосочках слизистой толстого кишечника. А это значит, что для полноценного выхода тканевых шлаков, выносимых током лимфы, слизистая толстого кишечника должна быть чистой, а не зашлакованной слизью, гноем и каловыми массами, что имеет место на самом деле. А потому ежедневные двух или трехкратные промывания кишечника физиологическим раствором (0,9 процентный р-р хлористого натрия – поваренной соли и питьевой соды) или травяными настоями играют решающую роль в процессе дезинтоксикации.
Необходимо также знать, что на слизистой толстого кишечника имеются рефлексогенные зоны всех внутренних органов, а также всех разделов центральной нервной системы. И потому, слизистая, очищенная от шлаков, не будет отравлять весь организм, что имеет место при грязном кишечнике, забитом отходами пищеварения. И поэтому трех– или четырехкратные промывания кишечника даже без голодания могут ликвидировать сильнейшую головную боль или даже приступ пароксизмальной тахикардии, не говоря уже о неукротимой рвоте.
Итак, правильно проведенное семинедельное очищение освобождает человека навсегда от влечения к алкоголю, никотину, наркотикам и от очень многих болезней, обновляет и омолаживает организм. Конечно, оно будет особенно эффективным, если проводится в зоне, насыщенной кислородом, т.е. вне города, на берегу моря, в горном курорте и т.п.
Из книги Клиника психопатий: их статика, динамика, систематика автора Петр Борисович ГаннушкинНАРКОМАНИЯ Касаясь вопроса о дипсомании, мы считали возможным трактовать если не все, то по крайней мере некоторые случаи этого заболевания как выражение патологического развития личности. Те же точки зрения, думается нам, должны быть проведены по отношению к
Из книги Марихуана: мифы и факты автора Линн Циммер3. Марихуана и наркомания МИФМарихуана обладает сильно выраженной способностью вызывать зависимость. Люди, длительное время употребляющие марихуану, испытывают физическую зависимость и абстиненцию и нередко нуждаются в специализированной наркологической помощи для
Из книги Золотые правила естественной медицины автора Марва ОганянАлкоголизм и наркомания Наркомания и алкоголизм – тяжелые недуги общества. В настоящее время они достигли угрожающих масштабов и при дальнейшем их распространении грозят разрушить всю социальную структуру общества и нарушить генофонд нации, принимая характер
Из книги Голодание в лечебных целях автора Геннадий Петрович МалаховНаркомания, алкоголизм Голодание помогает избавиться человеку от алкогольной и наркотической зависимости. Оказывается, при отказе от приема пищи не бывает абстинентного синдрома, связанного с отменой наркотиков.Каждый из больных наркотической или алкогольной
Из книги Безопасность жизнедеятельности автора Виктор Сергеевич Алексеев10. Наркомания и токсикомания Потребление различных наркотиков – наркомания – настоящий бич во многих странах мира.Часто первый шаг к наркотикам делается из любопытства (до 60 % наркоманов именно так впервые «попробовали» наркотики). При этом каждый убежден, что он лично
Из книги Психиатрия автора А. А. Дроздов53. Наркомании и токсикомания, опийная наркомания Наркотик – наркотическое средство, включенное в официальный государственный список вследствие социальной опасности из-за способности при однократном употреблении вызывать привлекательное психическое состояние, при
Из книги Психиатрия: конспект лекций автора А. А. Дроздов55. Каннабиноидная наркомания Чаще всего курят гашиш, анашу, «план» – высушенное и спрессованное вещество, выступающее на поверхности цветущих верхушек женских особей конопли, больше всего его в индийской конопле, но содержится и в других видах, в стеблях и листьях. В
Из книги Болезнь как путь. Значение и предназначение болезней автора Рудигер Дальке2. Наркомания и токсикомания Наркотик – наркотическое средство, включенное в официальный государственный список вследствие социальной опасности из-за способности при однократном употреблении вызывать привлекательное психическое состояние, при систематическом –
Из книги Лечебник. Народные способы. автора Николай Иванович МазневАлкоголизм Алкоголь - это попытка найти цельный, бесконфликтный мир, в котором все люди - братья. Эта цель была бы прекрасна, но вся беда в том, что достичь ее алкоголик пытается путем избегания травмирующих ситуаций. Он не готов сознательно отнестись к противоречиям жизни
Из книги Психиатрия. Руководство для врачей автора Борис Дмитриевич ЦыганковАлкоголизм Самая распространенная проблема России - это неумеренное потребление алкоголя, могущее поставить русскую государствообразующую нацию на грань деградации. И нас не должно утешать то обстоятельство, что самый пьющий народ на Земле - это испанцы, а в
Из книги Читая между строк ДНК автора Петер ШпоркОПИЙНАЯ НАРКОМАНИЯ В последнее время этот вид наркомании в нашей стране является самым распространенным. Он включает в себя больных, злоупотребляющих опием, кустарно обработанными препаратами опия (ацетилированный опий), а также тех, у кого развивается зависимость от
Из книги Измени свой мозг - изменится и тело! автора Дэниел АменКОКАИНОВАЯ НАРКОМАНИЯ Кокаин используется со времен далекой древности. Аборигены Южной Америки инки веками жевали коку. Листья коки не только играли важную роль в религиозных ритуалах инков, но и использовались в лечебных целях, а также в процессе работы (особенно
Из книги Здоровый мужчина в вашем доме автора Елена Юрьевна ЗигаловаАМФЕТАМИНОВАЯ НАРКОМАНИЯ Психостимулятор фенамин (сульфат амфетамина) используется в медицине для лечения нарколепсии, постэнцефалического паркинсонизма, а также в качестве стимулятора при астенических и апатических состояниях. Злоупотребление этим препаратом
Из книги автора Из книги автораНаркомания и алкоголизм Многие люди используют алкоголь или наркотики, чтобы воздействовать на свой мозг - изменить свое состояние. Алкоголь, марихуана, седативные средства и болеутоляющие расслабляют гиперактивные системы мозга. Возбуждающие вещества - кокаин и
Из книги автораНаркомания С глубокой древности известно, что некоторые растения и добываемые из них продукты, в первую очередь мак, конопля, орехи кока и др., способны вызывать у человека чувство удовольствия, эйфории, ощущение невесомости. Производные опия, в том числе морфий, являются
Алкоголизм, заболевание, вызываемое систематическим употреблением спиртных напитков, характеризующееся влечением к ним, приводящее к психическим и физическим расстройствам и нарушающее социальные отношения лица, страдающего этим заболеванием.
Социальные проблемы, общественные проблемы - вопросы и ситуации, которые, прямо или косвенно влияют на человека и, с точки зрения всего или значительного числа членов сообщества, являются достаточно серьезными проблемами, требующие коллективных усилий по их преодолению
Проблема алкоголизма и наркомании всегда очень актуальна. Ни для кого не секрет, что алкоголизм и наркомания представляют очень большую опасность для общества. В первую очередь алкоголь вредит человеческому здоровью, потребление алкоголя приводит к развитию болезней соматических и психических, ухудшая и без того печальную картину смертности. Несчастные случаи и травмы случаются намного чаще с людьми, которые употребляют алкоголь, у алкоголиков низкая трудоспособность, сильно страдает трудовая дисциплина. Алкоголизм – одна из основных причин высокого уровня преступности в стране, причина большого количество случаев ДТП, когда пьяный водитель за рулем становится виновником трагедии. Наркомания, как и алкоголизм, приводит к росту преступности, и это знаю все: чтобы достать наркотики, наркоманы готовы пойти на тяжкие и особо тяжкие преступления. Алкоголики и наркоманы очень часто становятся преступниками под действием алкоголя и наркотиков. Наркомания и алкоголизм – острая социальная проблема современности , очень высока смертность среди наркозависимых и алкоголиков, кроме того, все близкие и окружение также сильно страдает от алкогольной зависимости наркомании. Давно известно, что профилактика лишает необходимости в лечении, ведь намного эффективнее и проще болезнь предупредить, чем пытаться начать лечение, дождавшись крайней стадии запущенности. Законами РФ наркомания определяется как «заболевание, обусловленное зависимостью от наркотических средств или психотропных веществ, включённых в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров (химическое вещество, исходный компонент или участник промежуточных реакций при синтезе какого-либо вещества), подлежащих контролю в Российской Федерации». Алкоголизм – это проблема, с которой в России традиционно сталкиваются во многих семьях. Если раньше алкоголизмом страдали в основном мужчины 35–60 лет, то теперь значительный процент алкоголиков составляют женщины молодого и среднего возраста, а также молодые мужчины. Появились алкоголики и среди детей. Алкоголизм это не вредная привычка, а тяжелое заболевание не только психологического, но и физиологического характера. Алкоголизм вызывается систематическим употреблением алкогольных напитков, вследствие чего развивается психическая и физическая зависимость к алкоголю. Алкоголизм вызывается употреблением как крепких алкогольных напитков (водка) так и слабоалкогольных, таких как пиво и алкогольные коктейли. В алкоголизме выделяют три стадии (Соловьев: для наркоманов тоже, только гораздо быстрее): На первой стадии алкоголизма у человека развивается тяга к употреблению алкогольных напитков для повышения настроения. Постепенно повышается переносимость к алкоголю, то есть человеку нужно выпить большее количество алкоголя для того, чтобы опьянеть. Эта стадия алкоголизма наиболее характерна для «пивных» алкоголиков. Длиться первая стадия может много лет. Во второй стадии алкоголизма у человека развивается похмелье (абстинентный синдром) и необходимость принять алкоголь, для того чтобы снять проявления похмелья: дрожание рук, головная боль, плохое настроение. На этой стадии у людей страдающих алкоголизмом начинают происходить патологические изменения внутренних органов. Кроме того, появляются изменения личности с последующей алкогольной деградацией личности. Характерным признаком второй стадии алкоголизма является начало «запоев». Третья стадия алкоголизма характеризуется резким повышением восприимчивости организма к алкоголю. Состояние опьянения наступает при приеме небольших доз алкоголя. Заметно ухудшается состояние и нарушаются функции внутренних органов. Часто люди худеют. Внешне алкоголиков на третьей стадии алкоголизма часто можно описать так: тонкие ноги и большой живот. Тонкими ноги становятся вследствие похудения из-за отсутствия аппетита у страдающего алкоголизмом человека. В тяжелых случаях на прием пищи у алкоголика развивается рвота. Живот увеличивается вследствие значительного увеличения печени. На этой стадии алкоголизма прогрессирует деградация личности, развивается асоциальность. Лечение алкоголизма базируется на выработке отрицательного условного рефлекса на прием алкоголя. Больной должен бояться употреблять алкоголь. Важным фактором в лечении алкоголизма является социальная реабилитация человека страдающего алкоголизмом, смена обстановки, полное прекращение контактов со старыми собутыльниками.
Похожая информация:
- Глава 2. Государственная социальная помощь, оказываемая в виде предоставления гражданам набора социальных услуг 1 страница
Алкоголизм, наркомания и токсикомания
В группе психических нарушений, возникающих при употреблении психоактивных веществ (то есть таких, которые даже при однократном приеме вызывают желаемые для потребителя эйфорию, возбуждение, активность и другие психоэмоциональные состояния, а при злоупотреблении ими – психическую и физическую зависимость), особо выделяют хронический алкоголизм, наркоманию, токсикоманию. Доля испытуемых, совершивших противоправные действия в состоянии опьянения и проходящих в связи с “неправильным поведением” судебно-психиатрическую экспертизу достигает одной трети.
Алкоголизм, наркомания и токсикомания – это прогрессирующие хронические психические заболевания непсихотической этиологии, искусственно вызываемые и имеющие широкое распространение. При этих заболеваниях у лиц постепенно появляется психическая зависимость от психоактивных веществ, к которой присоединяется физическая зависимость, затем и патологическое влечение к их приему и изменение реактивности организма, а при отсутствии возможности повторного приема данных веществ – тяжело переносимое абстинентное состояние (синдром “похмелья”).
У больных постепенно формируются вегетососудистые, соматоневрологические и психопатологические нарушения, специфические изменения личности и соответствующие им поведенческие реакции. Среди последних преобладают стремление достать и принять алкоголь (наркотики) или другие вещества, игнорирование моральных и материальных интересов семьи и нравственно-этических ограничений общества. В конечном итоге у таких лиц наблюдаются нарастание социально-трудовой дезадаптации, что в значительной мере способствовует росту правонарушений и их тяжести. На отдаленных этапах по мере прогрессирования алкоголизма, наркомании и токсикомании психиатры констатируют у данной группы больных (как результат длительного и хронического интоксикационного воздействия на организм этанола, наркотиков и токсических веществ) органическое поражение головного мозга и вследствие этого нарастающее слабоумие.
Алкоголизм .
В социальном плане хронический алкоголизм рассматривается как неумеренное употребление спиртных напитков, приводящее к нарушениям норм поведения в быту и обществе, приносящее заметный ущерб здоровью, морально-нравственному и материальному благосостоянию семьи.
В медицинском плане алкоголизм – болезнь, которая приводит к патологическим изменениям внутренних органов (печени, сердца, поджелудочной железы), нервной системы и избирательно головного мозга. На психическую сферу алкоголь оказывает релаксирующее (расслабляющее, снимающее напряжение), эйфоризирующее и отчасти успокаивающее действие. Потребность в таком эффекте больше свойственна лицам, плохо адаптированным, с невротическими и психопатологическими характерологическими особенностями. При этом имеют значение микросреда, воспитание, традиции, психическое и физическое перенапряжение, психотравмирующие ситуации. Причинами алкоголизма также являются (условно) наследственность, разнообразные метаболические (обменные) нарушения внутренних органов, некоторые физиологические расстройства, прежде всего вегетативной нервной системы.
Простое или патологическое опьянение, определяется в основном по клиническим проявлениям.
В основе простого опьянения лежат определенные психические и соматоневрологические расстройства, возникающие вследствие приема даже небольшой дозы алкоголя. Алкоголь избирательно угнетает, прежде всего, центральную нервную систему, нарушает нормальное течение физиологических процессов торможения и возбуждения, определяя этим поведение человека. При этом степень опьянения зависит не столько от количества принятого алкоголя, сколько от состояния организма, функциональных возможностей головного мозга, привыкания к спиртосодержащим напиткам, способа его введения в организм и ряда других причин.
Простое алкогольное опьянение имеет определенную психическую, неврологическую и соматическую динамику, по клиническим особенностям которой судебные психиатры дают медицинское заключение.
Простое опьянение часто встречается в судебно-психиатрической экспертной практике, и решение вопроса о вменяемости не вызывает затруднений, так как у таких лиц длительное время сохраняются контакты с внешними раздражителями, способность критически воспринимать ситуацию, осознавать характер и общественную опасность своих действий и руководить ими. У них не развиваются психотические состояния (в виде сумеречного помрачения сознания, бреда, галлюцинаций) и поэтому они подлежат уголовной ответственности (ст. 23 УК РФ).
Патологическое опьянение относится к группе острых кратковременно протекающих психических расстройств. Это психотическое состояние со своеобразной симптоматикой, возникающей в результате приема алкоголя. Для патологического опьянения характерно внезапно наступающее изменение сознания типа сумеречного расстройства, в клинической картине которого сочетаются признаки сумеречного помрачения сознания и галлюцинаторно-бредовые переживания, в результате чего возникает искаженное восприятие и бредовая трактовка окружающего. Обычно отмечается резко выраженная аффективная напряженность – безотчетный страх, тревога, растерянность, гнев.
Совершаемые в состоянии патологического опьянения общественно опасные действия не являются реакцией на какие-то реальные события. В основе их лежат болезненные импульсы, побуждения, представления. У больных в этом состоянии не нарушаются нервно-психические механизмы, регулирующие сложные автоматизированные навыки и равновесие, поэтому лица с патологическим опьянением могут совершать довольно ловкие и сложные движения, направленные на реализацию болезненных общественно опасных действий. У них сохраняется способность совершать сложные целенаправленные поступки, пользоваться транспортом, правильно находить путь к дому т.д. Патологическое опьянение в судебно-психиатрической практике расценивается как психоз. Лица, совершившие противоправное действие в патологическом опьянении, признаются невменяемыми.
Алкогольные психозы
Алкогольные психозы являются осложнениями хронического алкоголизма. Их могут спровоцировать:
Различные психогении (в том числе и криминогенная ситуация, арест, следствие, содержание в следственном изоляторе и т.д.);
Вынужденное воздержание от привычного и регулярного приема спиртосодержащих напитков;
В более редких случаях – массивная алкогольная интоксикация на пике запоя.
Наиболее часто в юридической практике встречаются (в зависимости от преобладающих симптомов) следующие остропротекающие алкогольные психозы:
Делирий (белая горячка),
Острый галлюциноз
Параноид.
Поведение таких больных во время психозов обусловлено спотанностью сознания и адекватно галлюцинаторно-бредовым переживаниям, которые определяют характер их двигательной активности и могут вызвать опасения за жизнь больного и окружающих. В таком состоянии осознание фактического характера и общественной опасности своих действий и возможности руководить ими (то есть критика и воля) у них отсутствует. Поэтому лица, перенесшие алкогольные психозы в период инкриминируемых деяний, признаются невменяемыми.
Алкогольные психозы, группа психических заболеваний, возникающих на почве хронического алкоголизма. Различают острые и хронические алкогольные психозы. Из острых алкогольных психозов наиболее часто встречается белая горячка. Длительность течения обычно 3-7 дней; проведение лечебных мероприятий сокращает длительность болезни. До возникновения белой ‑горячки на протяжении 2-3 дней ощущаются общее беспокойство, безотчётные страхи, ухудшается сон. Затем появляются галлюцинации, главным образом зрительные, отличающиеся яркостью и часто устрашающим содержанием (страшные люди, звери, насекомые, кровопролитные сцены, выстрелы, угрозы и т. д.).
От алкогольного психоза следует отличать кратковременные (до нескольких часов) расстройства психической деятельности - патологическое опьянение; это состояние может возникать и у лиц, не страдающих хроническим алкоголизмом, после приёма алкоголя (чаще в небольших количествах). При глубоком помрачении сознания в одних случаях развивается слепое, бессмысленно-агрессивное беспорядочное возбуждение, в других - действия определяются искажённым восприятием окружающего или бредовыми мотивами. По выходе из этого состояния происшедшее больным полностью забывается.
Лечение алкогольных психозов проводят в условиях больницы; при всех формах, характеризующихся наличием галлюцинаций и бреда, применяют психотропные средства.
Алкогольный псевдопаралич развивается у лиц, длительно злоупотребляющих алкогольными суррогатами. Предрасполагающим моментом к его развитию является наблюдаемое в особенно сильной степени у некоторых алкоголиков резкое расстройство питания с нарушением обмена веществ, сопровождаемое явлениями авитаминоза. В психической сфере таких больных на первый план выступают явления интеллектуальной деградации. Больной не осознает своей неполноценности, не замечает совершаемых просчетов и ошибок. Фон настроения преобладает благодушный, эйфоричный. Одновременно начинает развиваться переоценка своей личности, принимающая в выраженных стадиях болезни характер нелепого бреда величия.
Судебно-психиатрическая оценка больных хроническим алкоголизмом несложна. Ввиду того что само заболевание (алкоголизм) не лишает их способности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) и руководить ими, эти лица признаются вменяемыми за совершенные правонарушения (ч. 1 ст. 97 УК РФ и ч. 2 ст. 99 УК РФ). Исключения представляют те случаи, когда алкоголизм сочетается с тяжелым атеросклерозом сосудов головного мозга или возрастными инволюционными изменениями, принявшими характер выраженного слабоумия (деменции).
В судебно-следственной практике встречаются правонарушители и с таким вариантом алкогольной болезни, как истинный запой (дипсомания). Это приступообразно возникающее болезненное и непреодолимое влечение к алкоголю и его суррогатам, к которому могут присоединиться тоска, параноидная настроенность, обонятельные галлюцинации и другие психопатологические симптомы, приводящие к агрессии.
При судебно-психиатрическом анализе дипсомании нужно учитывать возможность острой атаки врожденной биологической зависимости (недостаточности) к эндогенному этанолу (производимому организмом) и признания таких больных во время приступа невменяемыми, а вне запоя – вменяемыми за совершенные деяния.
Изменение личности при алкоголизме
Изменение эмоций при алкоголизме происходит под действием алкоголя - экзогенного фактора, и самолечение может быть причиной, влияющей на эмоции, в частности, нейролептики редуцируют почти все позитивные симптомы, за исключением депрессии, что приводит к тому, что прежде не выраженная депрессия выходит на первый план. Алкоголизм приводит к грубым нарушениям деятельности центральной нервной системы и полной деградации личности. Причем наиболее уязвимой к воздействию алкоголя оказывается нервная ткань. Деградация личности проявляется и в своеобразном алкогольном юморе, когда алкоголик не перестает гоготать над собственными скабрезностями, а у окружающих они вызывают в лучшем случае недоумение. Он первый начинает невпопад хохотать над чужой остротой, даже не понимая ее смысла: ему достаточно лишь сочетания двух чудных слов или одного выразительного жеста, чтобы каждое их упоминание порождало новый взрыв смеха в течение всего дня. (С таким человеком действительно не соскучишься). Другим проявлением деградации является патологическая лживость. Все алкоголики сплошь и рядом бывшие Штирлицы, олимпийские чемпионы, дети лейтенанта Шмидта и т.п. Можно услышать самые невероятные истории, которые обязательно заканчиваются удивительно расхожей фразой: «Подкинь на пивко... Душа горит!» Алкоголики очень ненадежные люди: они никогда не держат своего слова, а точнее - обещают то, что заведомо не способны выполнить. Практически все алкоголики страдают патологической ревностью. Причем это настолько частый симптом, что многие авторы называют его алкогольной ревностью. Первопричина алкогольной ревности - обязательное развитие импотенции. Снижение интеллекта, распущенность и отсутствие самокритики делают его реакцию неуправляемой. Мало того, что его ревность часто оказывается необоснованной, но и результат ее бывает чудовищным. Львиная доля убийств на почве ревности совершается алкоголиками. Семейная жизнь с алкоголиком невыносима
Наркомания .
Наркомания – общее название группы болезней, проявляющихся патологическим, непреодолимым влечением к постоянному приему в возрастающих дозах наркотических средств и веществ вследствие стойкой психической и физической зависимости от них с развитием абстиненции при прекращении их приема.
Это группа заболеваний, объединенных болезненным привыканием (пристрастием), как правило, к немедицинскому приему наркотических средств, которые отнесены Министерством здравоохранения РФ к списку наркотических веществ. В России наибольшее распространение получили морфин, омнопон, кодеин, соломка мака, конопля, синтетические заменители (промедол, фентанил, ЛСД), стимуляторы (первентин, кофеин). Они оказывают специфическое воздействие (стимулирующее, эйфоризирующее, седативное, галлюцинаторное и т.д.) на центральную нервную систему. Лекарственные и другие химические вещества, не включенные в этот список (в том числе и “народные средства”), относят к токсическим, а вызываемые ими заболевания называются токсикоманиями; несмотря на то, что они обладают рядом наркотических свойств, социальная опасность их злоупотребления не столь высока. Это деление довольно условно и носит в основном правовой характер.
Наркомания характеризуется неблагоприятными психическими, соматическими и социальными последствиями. Особенно это проявляется в период вынужденного воздержания от привычного приема наркотиков. У наркоманов выявляется психическая и физическая зависимость от наркотиков, стремление увеличить дозу для получения еще большей эйфории, благодушия, хорошего настроения, прилива сил, легкости, отрешенности от окружающего мира и возникающих проблем. Отсюда болезненная потребность в повторном приеме наркотиков и активные действия, направленные на их приобретение. Все это приводит к заострению черт личности, соматоневрологическим и психическим расстройствам, а затем и к психической, биологической и социальной деградации. Нередко психиатры диагностируют у наркоманов психотические состояния с сумеречным помрачением сознания, бредом, галлюцинациями и другими проявлениями нарушений психики.
Наркотики вызывают заметные изменения в устной речи. При их приеме и острой интоксикации и соответственно приятном возбуждении и эйфории наблюдаются склонность к быстрой речи, употребление жаргонных выражений, маниакальное усиление дефектов в произношении, плоский юмор, цинизм, шутовство и др. При абстинентных явлениях (во время вынужденного воздержания от привычных доз) и соответственно подавленности отмечаются замедление темпа речи, злобная реакция на замечания (неадекватная по форме и интенсивности), “тяжелая речь”.
Другим немаловажным диагностическим критерием являются дефекты письменной и устной речи у наркоманов. Криминалисты-эксперты отмечают, что их почерк отличается вполне определенными изменениями, состоящими из общих и частных признаков. Так, при действии наркотиков – ощущений «благодушия и эйфории» – заметно улучшается почерк, когда же действие препарата прекращается (наступают абстинентные изменения), он «портится», становится неровным, «нервным», резким, с большим количеством повреждений целости бумаги, помарок, клякс и т.д. В то же время расстройство (изменение) почерка под влиянием наркотических средств зависит также от типа высшей нервной деятельности и психического состояния человека, от предварительного приема снотворных и “успокаивающих” лекарственных препаратов. Как установлено, последние расслабляют психомоторные и мышечные анализаторы и оказывают этим определенное влияние на качественные и количественные признаки почерка.
При анализе судебно-психиатрических заключений лиц, совершивших преступления в состоянии опьянения наркотическими средствами, в соответствии со ст. 23 УК РФ, как правило, признают вменяемыми. Случаи правонарушений, связанные непосредственно с острой интоксикацией наркотиками, встречаются крайне редко (из-за тяжелого соматического и психического состояния наркоманов и их беспомощности в это время).
Только деяния, совершенные ими в психотических состояниях (сумеречном помрачении сознания, бреду и галлюцинациях) или при глубоких изменениях личности (деградации) и выраженном слабоумии, заставляют экспертов-психиатров признавать их невменяемыми и направлять в обязательном порядке на принудительное лечение в психиатрические стационары.
Лица, страдающие алкоголизмом и наркоманией, осложняют заключение брачно-семейных, жилищных и имущественных сделок. В гражданском процессе экспертиза их дееспособности представляет определенные трудности. Поэтому гражданское законодательство допускает возможность ограничения их дееспособности (ст. 30 ГК РФ) и установления попечительства. Суд, вынося определение об этом, все вопросы решает индивидуально с учетом поведения этих лиц, данных, представляемых психиатрами-наркологами и о их психическом состоянии, степени деградации, и возможности медико- социальной реабилитации.
Токсикомания .
Термин «токсикомания» относится к болезненному расстройству, вызываемому веществом или лекарственным средством, не признанным как наркотическое. Токсикомании характеризуются в основном синдромом физической зависимости, проявляющейся в виде головокружения, головных болей, тахикардии, тремора.
Токсикомании, вызванные снотворными препаратами.
Острая интоксикация снотворными характеризуется говорливостью, повышенной двигательной активностью, ощущением прилива сил, усилением влечений. Хроническая интоксикация сопровождается появлением наряду с эйфорией повышенной раздражительности, затрудненной концентрации внимания, расстройствами памяти. Возникают неврологические нарушения в виде смазанной речи, тремора рук, атаксии. При лишении снотворных возникает, в начальной стадии это подавленность, тревожность, беспокойство. В дальнейшем нарастают злобность, дисфоричность. При углублении абстиненции нарастают отклонения вегетативно-сосудистой и нервной систем. Возможны эпилептиформные припадки. Лечение. Терапия симптоматическая и строится по принципу лечения наркоманий.
Токсикомании, вызванные лекарственными и иными веществами стимулирующего действия, не отнесенными к наркотическим. При однократном приеме стимуляторов возникают эйфория, двигательная, ощущение бодрости и прилива сил. Через несколько часов это состояние сменяется общей угнетенностью, вялостью, разбитостью. Возникает необходимость в приеме повторных доз стимулирующего средства для устранения этого состояния. Хроническая интоксикация большими дозами стимуляторов характеризуется нарушениями сердечно-сосудистой системы, вегетативными расстройствами, стойкой бессонницей, угрюмостью, подавленностью, сниженным и тоскливым настроением с нередко возникающими суицидальными мыслями. Хроническая интоксикация обусловливает изменения личности, а также зрительные тактильные и сенестопатические ‑ галлюцинации. Лечение проводится в стационаре и начинается с одномоментного лишения стимуляторов.
Токсикомании, вызванные другими психофармакологическими препаратами.
Привыкание возникает при длительном и регулярном приеме так называемых мягких нейролептиков и некоторых транквилизаторов. При длительном их употреблении могут быть симптом толерантности, абстинентные состояния в виде страха, бессонницы, беспокойства, тремора, что говорит о физической зависимости. Физическая зависимость отмечается также при частом приеме антидепрессантов. Описаны токсикомании от циклодола; превышение его терапевтической дозы может приводить к изменению настроения, а большие дозы вызывают иногда психотические состояния: нарушение сознания с грубой дезориентировкой, галлюцинаторной (галлюцинаторно-бредовой) симптоматикой, выраженным психомоторным возбуждением. Клиника психотических расстройств в целом укладывается в делириозный синдром. Патогномоничным симптомом при данном интоксикационном психозе является расширение зрачков (атропиноподобное действие). Длительность психоза около 2 дней (при массивной дезинтоксикационной, седативной, симптоматической терапии).
Токсикомании, вызванные летучими ароматическими веществами.
Острая интоксикация этими веществами внешне напоминает опьянение: сначала возбуждение, расторможенность, затем сонливость. Нарушается координация движений, появляется нистагм. Все эти симптомы служат диагностическими критериями при определении острого отравления, затемони исчезают. Длительные токсикомании от летучих химических веществ сказываются на социальном поведении человека. Среди соматоневрологических нарушений встречаются воспаления носоглотки, дыхательных путей, гепатиты, общая астения. При вдыхании паров бензина появляются легкое головокружение, круги, цветные волны перед глазами, могут возникать зрительные галлюцинации.
Эта проблема также имеет большое социальное значение, так как в настоящее время уже почти половина городских жителей более или менее систематически принимает медикаментозные и “народные” средства, особенно транквилизаторы (седуксен, элениум, тазепам и др.), стимуляторы (кофеин, пиркофен, цитрамон и др.) и снотворные (нембутал, барбамил, берлидорм, люминал). Все эти препараты в конечном счете вызывают привыкание, требуют увеличения дозы примерно каждые четыре недели в зависимости от физиологических и биохимических особенностей организма для получения прежнего эффекта, расшатывают нервную систему и отрицательно влияют на психическую деятельность человека.
Только при злоупотреблении этими препаратами, когда наступает психическая и физическая зависимость от них, можно говорить о токсикомании как о заболевании и давать судебно-психиатрическую оценку деяниям таких лиц. Как правило, токсикоманы, совершившие преступления в состоянии опьянения одурманивающими веществами, в соответствии со ст. 23 УК РФ, вменяемы, за исключением тех случаев, когда у них устанавливают (очень редко) психотические изменения (бред, галлюцинации и т.д.), наступившие при злоупотреблении (отравлении) лекарственными и “народными” средствами.
