Типы несчастных случаев на производстве. Классификация несчастных случаев и их расследование

Несчастный случай это событие в результате, которого работники и другие лица, участвующие в производственной деятельности при осуществлении правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах получили телесные повреждения, травмы, увечья.
Несчастные случаи имеют различные классификации в ст. 227 ТК РФ они описаны следующим образом:
Cвязанные с трудовой деятельностью
1. Несчастные случаи на производстве.
Случаи, происшедшие с работниками, учащимися, студентами работающими на территории предприятия и вне её, если работа выполнялась по заданию руководства; в пути следования к месту работы на транспорте, представленным организацией, а так же при выполнении работ во внеурочное время, в выходные и праздничные дни по распоряжению руководителя или лиц уполномоченных. Так же в результате острых отравлений, тепловых ударов и обморожений, происшедших на производстве.
2. Несчастные случаи связанные с работой. Это случаи происшедшие при выполнении государственных и общественных обязанностей, следовании на работу и с работы на личном и общественном транспорте, участии в спортивных соревнованиях и тренировках, утрате трудоспособности в связи с выполнением донорских функций, в командировках.
3. Бытовые несчастные случаи. Это несчастные случаи, происшедшие вне территории предприятия, вне рабочего времени и не во время движения на работу и с работы.

Классификация по количеству пострадавших

1. Одиночные (пострадавший один человек).
2. Групповые (одновременно пострадавших два и более человека).

Классификация по причинам, вызвавшим травмы

1. механические
2.термические, электрические, химические.

Классификация по степени тяжести

1. Легкие (уколы, царапины, ссадины и т.п.).
2. Тяжелые (переломы костей, сотрясение мозга и т.п.).
3. Летальные (связанные со смертью пострадавшего).

Определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве, регламентируется Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 февраля 2005 г. N 160 «Об определении степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве» и отображается в Приложении:

Определение степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве

1. Несчастные случаи на производстве по степени тяжести повреждения здоровья подразделяются на 2 категории: тяжелые и легкие.
2. Квалифицирующими признаками тяжести повреждения здоровья при несчастном случае на производстве являются:
— характер полученных повреждений здоровья и осложнения, связанные с этими повреждениями, а также развитие и усугубление имеющихся хронических заболеваний в связи с получением повреждения;
— последствия полученных повреждений здоровья (стойкая утрата трудоспособности).
Наличие одного из квалифицирующих признаков является достаточным для установления категории тяжести несчастного случая на производстве.
Признаками тяжелого несчастного случая на производстве являются также повреждения здоровья, угрожающие жизни пострадавшего. Предотвращение смертельного исхода в результате оказания медицинской помощи не влияет на оценку тяжести полученной травмы.
3. К тяжелым несчастным случаям на производстве относятся:
1) повреждения здоровья, острый период которых сопровождается:
— шоком;
— комой;
— кровопотерей (объемом более 20%);
— эмболией;
— острой недостаточностью функций жизненно важных органов и систем (ЦНС, сердечной, сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной и (или) их сочетанием);
2) повреждения здоровья, квалифицированные при первичном осмотре пострадавшего врачами стационара, травматологического пункта или другими организациями здравоохранения как:
— проникающие ранения черепа;
— перелом черепа и лицевых костей;
— ушиб головного мозга;
— внутричерепная травма;
— ранения, проникающие в просвет глотки, трахеи, пищевода, а также повреждения щитовидной и вилочковой железы;
— проникающие ранения позвоночника;
— переломовывихи и переломы тел или двусторонние переломы дуг I и II шейных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;
— вывихи (в том числе подвывихи) шейных позвонков;
— закрытые повреждения шейного отдела спинного мозга;
— перелом или переломовывих одного или нескольких грудных или поясничных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;
— ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов;
— ранения живота, проникающие в полость брюшины;
— ранения, проникающие в полость мочевого пузыря или кишечник;
— открытые ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы);
— разрыв внутреннего органа грудной или брюшной полости или полости таза, забрюшинного пространства, разрыв диафрагмы, разрыв предстательной железы, разрыв мочеточника, разрыв перепончатой части мочеиспускательного канала;
— двусторонние переломы заднего полукольца таза с разрывом подвздошно-крестцового сочленения и нарушением непрерывности тазового кольца или двойные переломы тазового кольца в передней и задней частях с нарушением его непрерывности;
— открытые переломы длинных трубчатых костей — плечевой, бедренной и большеберцовой, открытые повреждения тазобедренного и коленного суставов;
— повреждения магистрального кровеносного сосуда: аорты, сонной (общей, внутренней, наружной), подключичной, плечевой, бедренной, подколенной артерий или сопровождающих их вен, нервов;
— термические (химические) ожоги:
III — IV степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела;
III степени с площадью поражения более 20% поверхности тела;
II степени с площадью поражения более 30% поверхности тела;
дыхательных путей, лица и волосистой части головы;
— радиационные поражения средней (от 12 Гр) степени тяжести и выше;
— прерывание беременности;
3) повреждения, которые непосредственно не угрожают жизни пострадавшего, но являются тяжкими по последствиям:
— потеря зрения, слуха, речи;
— потеря какого-либо органа или полная утрата органом его функции (при этом, потеря наиболее важной в функциональном отношении части конечности (кисти или стопы) приравнивается к потере руки или ноги);
— психические расстройства;
— утрата репродуктивной функции и способности к деторождению;
— неизгладимое обезображивание лица.

Само заключение о степени тяжести производственной травмы вправе давать только клинико-экспертные комиссии (КЭК) лечебно-профилактического учреждения, где осуществляется лечение пострадавшего. Данное заключение предоставляется по запросу работодателя или председателя комиссии по расследованию несчастного случая на производстве. КЭК обязана предоставить заключение в течение 3-х суток с момента поступления запроса. Кроме того, заключение обязательно должно быть оформлено в выписном эпикризе независимо от характера проведенного лечения.

Если пострадавший был госпитализирован, то Медицинское заключение выдается заведующим отделением медицинской организации, где проводится лечение. При этом о выданном Медицинском заключении лечащим врачом делается запись в Медицинскую карту амбулаторного больного или в Медицинскую карту стационарного больного с указанием даты выдачи. По окончании лечения пострадавшего в стационаре в Выписке из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного делается отметка о характере полученных повреждений здоровья и степени их тяжести на момент поступления и на момент выписки из стационара.

На любом производстве могут возникнуть ситуации, представляющие опасность для жизни и здоровья работника. Прежде всего, это несчастные случаи, происходящие при наступлении определенных обстоятельств. Все виды несчастных случаев на производстве классифицируются по определенным признакам и характеру полученных травм.

Понятие и причины несчастных случаев

В зависимости от обстоятельств, при несчастных случаях учитывается характер и последствия полученного повреждения, в также время и место, где оно произошло.

Определяя характер повреждений, учитываются травмы, даже те, которые нанесены другими лицами. Другие виды повреждений могут быть в виде ожога, теплового удара, поражения электротоком, молнией. Сюда же включаются утопление, обморожение, а также повреждения, которые нанесли животные или насекомые. Следует учитывать и вред здоровью, нанесенный в результате воздействия внешних факторов.

Степень полученных повреждений вызывает самые разные последствия. Из-за этого работник может быть переведен на другую, более легкую работу. В некоторых случаях утрачивается трудоспособность на определенный период времени. Наиболее тяжелым последствием является смерть работника.

Рассматривая место и время получения повреждений нужно учитывать следующие основные факторы. Получена травма до или после работы, на рабочем месте или за его пределами, в выходные или праздничные дни. Существуют и другие условия, предусмотренные действующим законодательством.

Основные виды несчастных случаев

Все несчастные случаи, произошедшие на производстве, подразделяются на несколько категорий. Они могут быть простыми, особыми, групповыми (с двумя и более пострадавшими), тяжелыми и со смертельным исходом.

Про все виды несчастных случаев на производстве, случившихся в особой форме, руководитель предприятия обязан сообщать в государственную инспекцию труда, прокуратуру, ведомственный орган федерального значения и другие организации, определенные действующим законодательством.

Многие несчастные случаи происходят по причине простой или грубой неосторожности работника. Определение степени вины решается индивидуально, учитывая фактические обстоятельства в каждом конкретном случае.

Несчастные случаи могут произойти и по вине работодателя, который не обеспечил безопасность работника в соответствии с требованиями охраны труда, и не организовал эффективный контроль за безопасными условиями труда на производстве.

Не все тяжелые несчастные случаи сопровождаются сильной болью. Не все легкие несчастные случаи безболезненны. Характер телесных повреждений оценивается не болью в момент травмы, а последствиями во времени. Поэтому специалист по охране труда должен знать, какие травмы будут обязательно расценены экспертами как тяжелые, а какие – как легкие.

Определимся с терминами. Что такое тяжелый несчастный случай на производстве? Для этого изучим приказ Минздравсоцразвития России от 24.02.2005 г. № 160 «Об утверждении степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве». В этом документе, утвержденном Минюстом России, приведена схема определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве.

Все несчастные случаи на производстве подразделяются на легкие и тяжелые , и основным признаком этих отличий является степень тяжести повреждения здоровья пострадавшего, последствия во времени. Если это последствие влекут за собой дальнейшее развитие и ухудшение (усугубляется со временем) развитием заболеваний и обострением хронических болезней, которые были на момент травмы у работника, если последствия полученных травм приводит к стойкой утрате трудоспособности. При наличии одного из этих признаков, судмедэксперту бывает достаточно установить категорию тяжести на производстве.

К легким несчастным случаям на производстве относятся повреждения, не входящие в пункт 3 Схемы, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 24.02.2005 г. № 160.

Классификация несчастных случаев на производстве

Пункт 1 Схемы: повреждения здоровья, острый период которых сопровождается: 1- шоком; — комой; — кровопотерей (объемом более 20%); — эмболией — острой недостаточностью функций жизненно важных органов и систем (ЦНС, сердечной, сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной и (или) их сочетанием);

Пункт 2 Схемы: повреждения здоровья, квалифицированные при первичном осмотре пострадавшего врачами стационара, травматологического пункта или другими организациями здравоохранения как:

• — проникающие ранения черепа;
• — перелом черепа и лицевых костей;
• — ушиб головного мозга;
• — внутричерепная травма;
• — ранения, проникающие в просвет глотки, трахеи, пищевода, а также повреждения щитовидной и вилочковой железы;
• — проникающие ранения позвоночника;
• — переломовывихи и переломы тел или двусторонние переломы дуг I и II шейных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;
• — вывихи (в том числе подвывихи) шейных позвонков;
• — закрытые повреждения шейного отдела спинного мозга;
• — перелом или переломовывих одного или нескольких грудных или поясничных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;
• — ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов;
• — ранения живота, проникающие в полость брюшины;
• — ранения, проникающие в полость мочевого пузыря или кишечник;
• — открытые ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы);
• — разрыв внутреннего органа грудной или брюшной полости или полости таза, забрюшинного пространства, разрыв диафрагмы, разрыв предстательной железы, разрыв мочеточника, разрыв перепончатой части мочеиспускательного канала;
• — двусторонние переломы заднего полукольца таза с разрывом подвздошно-крестцового сочленения и нарушением непрерывности тазового кольца или двойные переломы тазового кольца в передней и задней частях с нарушением его непрерывности;
• — открытые переломы длинных трубчатых костей — плечевой, бедренной и большеберцовой, открытые повреждения тазобедренного и коленного суставов;
• — повреждения магистрального кровеносного сосуда: аорты, сонной (общей, внутренней, наружной), подключичной, плечевой, бедренной, подколенной артерий или сопровождающих их вен, нервов;
• — термические (химические) ожоги: III-IV степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела; III степени с площадью поражения более 20% поверхности тела; II степени с площадью поражения более 30% поверхности тела; дыхательных путей, лица и волосистой части головы — радиационные поражения средней (от 12 Гр) степени тяжести и выше;
• — прерывание беременности.

Пункт 3 Схемы: повреждения, которые непосредственно не угрожают жизни пострадавшего, но являются тяжкими по последствиям:

• — потеря зрения, слуха, речи;
• — потеря какого-либо органа или полная утрата органом его функции (при этом потеря наиболее важной в функциональном отношении части конечности (кисти или стопы) приравнивается к потере руки или ноги);
• — психические расстройства;
• -утрата репродуктивной функции и способности к деторождению;
• -неизгладимое обезображивание лица.

Также признаком тяжелого несчастного случая на производстве являются повреждения здоровья, угрожающие жизни пострадавшего. Предотвращение смертельного исхода в результате оказания медицинской помощи не влияет на оценку тяжести полученной травмы. Что означает эта фраза на практике? Перелом трубчатой кости – бедренной, большеберцовой. Несмотря на оказание квалифицированной помощи, уже никогда кость не будет, как новая, но болеть будет при каждом изменении погоды, и уже нельзя будет давать на нее нагрузку. Это приговор для спортсменов. Но и человеку, далекому от спорта, это резко ухудшает качество жизни, а в некоторых случаях – и ее продолжительность. Последствия травмы могут либо усугубить хроническое заболевание, либо явиться детонатором для необратимых процессов в организме, и особенно — онкологических.

Наглядным примером таких последствий (пункт 2 схемы) является трагическая судьба всемирно известной и любимой народом польской и советской певицы Анны Герман. Во время страшной автокатастрофы 1967 года в Италии, певица получила многочисленные переломы костей. Первые гастроли певица смогла организовать только спустя пять лет, в 1972 году. Спустя десять лет, в ореоле славы, Анна Герман скончалась от саркомы — онкологического заболевания костей, которые были повреждены во время аварии. Кроме того, певица все эти пятнадцать лет принимала болеутоляющие средства и лечилась от тромбофлебита, также явившегося последствием той страшной автоаварии.

Вот это пример полученного производственного тяжелого несчастного случая – смерть, отложенная во времени, но сопровождаемая болью весь отрезок оставшейся после несчастного случая жизни.

Таким образом, медицинская экспертиза характера полученных на производстве ран, сопоставив фактическое наличие травм и их исход, прогноз на будущее, устанавливает ту или иную категорию несчастным случаем.

Нередко бывают случаи, когда изначально установленный легкий несчастный случай в ходе лечения, углубленного осмотра, наблюдения за состоянием в динамике требуют переквалифицированного несчастного случая в тяжелый. В этом случае расследование несчастного случая начинает проводить инспектор по труду. Датой извещения о переквалификации является получение медицинского заключения о характере полученных травм.

Пример: работник получил дуговую электротравму. Полежав несколько дней в стационаре, работник почувствовал улучшение, трудоспособность восстановилась полностью. Однако исследования показали, что в результате электротравмы необратимо нарушилась репродуктивная функция (пункт 3 схемы). Несчастный случай был переквалифицирован в тяжелый.

Даже легкие, на первый взгляд, несчастные случаи, могут стать тяжелыми или смертельными. При переломе голени, жир из костного мозга попал в кровеносную систему, и вызвал жировую эмболию, от которой работник скончался спустя два дня после получения незначительной, на первый взгляд травмы.

С этим также читают:

Производственная травма – внезапное повреждение организма человека и потерю им трудоспособности, вызванные несчастным случаем на производстве. Повторение несчастных случаев, связанных с производством, называется – производственным травматизмом. Несчастные случаи делятся:

· по количеству пострадавших – на одиночные (пострадал 1 человек) и групповые (пострадало одновременно 2 и более человека).

· по тяжести – легкие (уколы, царапины, ссадины), тяжелые (переломы костей, сотрясения мозга), с летальным исходом (пострадавший умирает).

· в зависимости от обстоятельств – связанные с производством, не связанные с производством, но связанные с работой, и несчастные случаи в быту.

Несчастные случаи, не связанные с производством, могут быть отнесены к несчастным случаям, связанным с работой, или к несчастным случаям в быту. Несчастный случай признается связанным с работой, если он произошел при выполнении каких – либо действий в интересах предприятия за его пределами.

1. при выполнении трудовых обязанностей, совершении действий в интересах

предприятия, хотя бы и без поручения администрации;

2. в пути на работу, или с работы на транспорте предприятия;

3. на территории предприятия и вне ее в течение рабочего времени, включая

установленные перерывы и время перед и после работы, необходимое для

приведения в порядок орудий производства, одежды и т.п.

4. в рабочее время на общественном транспорте и следовании пешком или на

личном транспорте на объект обслуживания или к месту работы по заданию

администрации, а также из-за телесных повреждений другим лицом;

5. во время субботника или оказания шефской помощи.

Администрация несет ответственность только за несчастные случаи, связанные с производством. Если же увечье или иное повреждение здоровья работника явилось следствием не только не обеспечения предприятием безопасных условий труда, но и грубой неосторожностью самого работника, либо нарушение им правил внутреннего распорядка, то устанавливается смешанная ответственность.

При нарушении норм производственной санитарии и воздействие производственных вредностей работающий может подвергнуться профессиональному отравлению или заболеванию. Профессиональные отравления и профессиональные заболевания, возникшие в течение короткого промежутка времени (одной смены или суток), называются острыми, а возникшие в течение более длительного срока – хроническими.

Производственный травматизм и профессиональные отравления и заболевания нетерпимы в нашем обществе. Поэтому каждый несчастный случай, каждое профессиональное отравление и заболевание расследуется и учитывается в строгом соответствии с установленным в РБ порядком. Существующая единая для всех предприятий система расследования и учета несчастных случаев, профессиональных отравлений и заболеваний, позволяет сопоставлять и анализировать причины их возникновения и своевременно предотвращать.